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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20385次

• 下肢靜脈血栓可以按摩嗎

  下肢靜脈血栓不可以按摩，因為按揉可以造成下肢靜脈血栓脫落，脫落的血栓隨著血流進(jìn)入深靜脈，進(jìn)入肺循環(huán)會造成肺栓塞，肺栓塞是致命性的。因此下肢靜脈血栓不要去按揉，要積極地去治療。主要是以抗凝溶栓為主，抗凝藥物一般是口服華法林，必要的時候皮下注射低分子肝素或者周邊靜脈輸注普通肝素。如果血栓比較明顯、比較重，可以給予輸注溶栓藥物，溶栓藥物主要是尿激酶，在有病變的下肢穿刺輸入藥物，與此同時在大腿根部扎止血帶，使尿激酶藥物在下肢內(nèi)充分地和血栓進(jìn)行接觸，這樣能夠有效地溶解下肢靜脈血栓。

  

  01:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 6312次

• 下肢靜脈血栓可以多運(yùn)動嗎
  在臨床上，一旦患者得了下肢靜脈血栓，患者不可以多運(yùn)動，此時患者需要臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，因為如果患者多運(yùn)動，有可能會造成下肢靜脈血栓脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險。因此，下肢靜脈血栓的患者是不可以多運(yùn)動的。而且，此時患者需要進(jìn)行抗凝、溶栓治療，越早期進(jìn)行抗凝、溶栓治療，患者的治療效果也就越好。常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等；常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。上述抗凝、溶栓藥物的使用，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才是安全有效的。只要患者就診及時，治療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-06 6961次

• 下肢靜脈血栓能運(yùn)動嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，并不建議患者進(jìn)行運(yùn)動，因為運(yùn)動的時候會造成患者的下肢靜脈血栓脫落，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，會影響到患者的生命安全。所以下肢靜脈血栓一旦形成，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。要讓患者臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。要積極的對患者進(jìn)行抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療；而且如果患者的病情很嚴(yán)重，出現(xiàn)了下肢血運(yùn)障礙，這時候還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。除此之外，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 3777次

• 下肢靜脈血栓可以運(yùn)動嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否可以運(yùn)動，取決于靜脈血栓的病情。例如輕度的下肢靜脈血栓，是可以運(yùn)動的，此時運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于血栓康復(fù)。但是如果病情較重，例如導(dǎo)致了靜脈痙攣血管堵塞，一般是不建議運(yùn)動的。應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)限制腿部活動，通過外科手術(shù)的方法將栓子去除。意見建議：患有下肢靜脈血栓在平時生活中，要清淡飲食，盡量以低脂低蛋白類食物為主。少吃動物油脂類食物，以免導(dǎo)致血液粘稠度增高，不利于血栓康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 1403次

• 下肢靜脈血栓可以按摩嗎
  病情分析：是不可以按摩的，下肢靜脈血栓有淺靜脈的和深靜脈之分，淺靜脈的需要積極的抗凝治療，深靜脈的是需要臥床的，不能動。意見建議：深靜脈的血栓會影響肢體造成局部的腫脹，所以用利尿劑，如果身體允許可以通過手術(shù)治療，取出下肢深靜脈的血栓，日常生活中要預(yù)防血栓形成。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 3801次

• 下肢靜脈血栓可以多運(yùn)動嗎
  下肢靜脈血栓急性期最好絕對臥床休息10～14天，抬高患肢，盡量避免大幅度動作。并且禁止按摩按壓患肢，以防血栓脫落。鼓勵非急性期患者加強(qiáng)日常鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)靜脈回流?；颊咭鶕?jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行治療，常見的方法包括保守治療以及手術(shù)治療等，患者在治療期間要嚴(yán)格控制飲食，多
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 下肢靜脈血栓可以熱敷嗎
  下肢靜脈血栓一般不可以熱敷。下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，其形成的三大病因有：血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷。部分患者認(rèn)為熱敷會加快血循環(huán)，進(jìn)而減輕靜脈血管阻塞。實際上這種想法是不正確的，如果選用熱敷會加劇局部的血液淤塞，反倒加劇腫漲、痛疼、皮溫高等病癥。所以下肢靜脈血栓醫(yī)治時推薦冰敷，尤其是急
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-17 1143次