問確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
病情描述:
確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是亞甲炎引起的一過性甲減,一般是不需要治療的,因?yàn)閬喖籽讓?dǎo)致的甲狀腺功能的變化,可以是甲亢逐漸發(fā)展成甲減,最后再恢復(fù)到甲狀腺功能正常。
意見建議:
亞甲炎引起永久性甲減的可能性相對比較小,但是也有極少數(shù)的患者可以發(fā)生這種情況,建議要注意隨訪甲功的變化,如果出現(xiàn)了永久性的甲減,必要的情況下要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減也叫亞臨床甲狀腺功能低下,是很輕的甲減,可以吃藥也可以不吃藥。如果TSH,也叫促甲狀腺素水平,在5到10之間,我們稱為亞臨床甲減。此時如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不服藥。如果患者有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、愛困、腿腫,體重上漲等等,或者患者出現(xiàn)甲狀腺大結(jié)節(jié),超聲顯示的是有大結(jié)節(jié)的情況,我們建議患者用甲狀腺素片終身替代治療。因?yàn)榧谞钕偎仄梢砸种萍谞钕俳Y(jié)節(jié)的增長。01:15
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怎么確診甲減甲減的確診,包括臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查,臨床表現(xiàn)包括脫發(fā)、皮膚干燥、心率減慢、水腫、體重上漲、多漿膜腔積液。多漿膜腔積液包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,此外還有愛困等等。查體可以出現(xiàn),多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn),比如說肺水腫、腹脹、移動性濁音陽性,以及雙下肢可凹性水腫、心率減慢等等。查體的陽性體征,輔助檢查查甲狀腺功能,可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升,這些可以綜合考慮,根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查可以確診為甲減。01:18
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確診為亞甲炎甲減這怎么辦?確診為亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,一般有兩種辦法。第一,選擇定期復(fù)查甲狀腺激素水平。第二,是使用左甲狀腺激素鈉片替代治療。選擇定期觀察甲狀腺激素水平的情況是指亞甲炎導(dǎo)致的甲減,它的甲狀腺激素水平減少的不明顯,而且沒有出現(xiàn)典型的甲減的臨床表現(xiàn),這個時候可以選擇使用定期復(fù)查甲狀腺激素水平這一個手段來觀察病情。第二種就是如果甲減的癥狀比較典型,出現(xiàn)了心動過緩,乏力,怕冷等臨床表現(xiàn),而且甲狀腺激素水平明顯降低的情況下,就需要使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。語音時長 01:25”
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亞甲炎出現(xiàn)甲減怎么辦亞甲炎很少會出現(xiàn)甲減,即使出現(xiàn)也是一過性的,很少會造成終身性的甲減。亞甲炎出現(xiàn)甲減,主要是由于甲狀腺濾泡被破壞,然后血中的甲狀腺激素又逐漸被消耗,從而引起甲狀腺激素過低。這時候如果癥狀嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)慕o予左甲狀腺素替代治療,但是很少會有很嚴(yán)重的癥狀發(fā)生,永久性的甲減更是罕見。所以,在亞甲炎出現(xiàn)甲減的情況下,如果癥狀不嚴(yán)重,觀察一段時間,自己就會好。如果怕冷、乏力這些癥狀明顯,可以適當(dāng)?shù)挠米蠹谞钕偎靥娲委煟欢螘r間之后可以停藥。亞甲炎出現(xiàn)的甲減很少是終身性的,它就是一過性的而已。語音時長 01:22”
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亞甲炎甲減期多久亞急性甲狀腺炎這種疾病一般是考慮由病毒感染引起的,甲狀腺的一種自身破壞。一般分為甲亢期、功能正常期、甲減期,這個跟甲狀腺自身破壞的程度有關(guān)系,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)甲減期,持續(xù)時間長短不一。比較輕癥的患者可能不出現(xiàn)甲減期。
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亞臨床甲減怎么辦病情分析:亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據(jù)患者有沒有甲減的癥狀,有沒有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。意見建議:建議在給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據(jù)甲功的結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減的患者臨床上常用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,可以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療,在調(diào)理治療期間,患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。亞臨床甲減的患者應(yīng)按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,患者應(yīng)保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)腻憻?,?yīng)合理膳食,不要吃海帶、海菜、海參等含碘高的食物,應(yīng)保證心情舒暢,定期去醫(yī)院復(fù)查,不要熬夜,注意休息。
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亞甲炎導(dǎo)致的甲減亞甲炎導(dǎo)致的甲減是暫時性的,并不會持續(xù)很久,它不像碘131治療后,或者是甲狀腺手術(shù)之后導(dǎo)致的甲減,是個終身性的甲減。亞甲炎導(dǎo)致的甲減是暫時性的,持續(xù)時間并不會很久,一般在兩三周左右,然后甲狀腺功能就會逐漸恢復(fù)到正常,因?yàn)閬喖籽祝羌谞钕贋V泡細(xì)胞被破壞,然后又逐漸恢復(fù)到正常,這么一個被破壞以后重新修