問確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
病情描述:
確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是亞甲炎引起的一過性甲減,一般是不需要治療的,因為亞甲炎導致的甲狀腺功能的變化,可以是甲亢逐漸發(fā)展成甲減,最后再恢復到甲狀腺功能正常。
意見建議:
亞甲炎引起永久性甲減的可能性相對比較小,但是也有極少數(shù)的患者可以發(fā)生這種情況,建議要注意隨訪甲功的變化,如果出現(xiàn)了永久性的甲減,必要的情況下要給予補充甲狀腺激素的藥物治療。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減也叫亞臨床甲狀腺功能低下,是很輕的甲減,可以吃藥也可以不吃藥。如果TSH,也叫促甲狀腺素水平,在5到10之間,我們稱為亞臨床甲減。此時如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不服藥。如果患者有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、愛困、腿腫,體重上漲等等,或者患者出現(xiàn)甲狀腺大結節(jié),超聲顯示的是有大結節(jié)的情況,我們建議患者用甲狀腺素片終身替代治療。因為甲狀腺素片可以抑制甲狀腺結節(jié)的增長。01:15
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甲減怎么確診甲減如何確診,首先有臨床表現(xiàn),再根據查體和輔助檢查,臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢,甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,此外還有愛困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn),除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽性表現(xiàn)之外,也可以有肝淤血,甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括,甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲,甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平上升,甲超包括甲狀腺結節(jié)。綜上所述,根據病史、查體和輔助檢查,可以確診甲減。01:18
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確診為亞甲炎甲減這怎么辦?確診為亞急性甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退,一般有兩種辦法。第一,選擇定期復查甲狀腺激素水平。第二,是使用左甲狀腺激素鈉片替代治療。選擇定期觀察甲狀腺激素水平的情況是指亞甲炎導致的甲減,它的甲狀腺激素水平減少的不明顯,而且沒有出現(xiàn)典型的甲減的臨床表現(xiàn),這個時候可以選擇使用定期復查甲狀腺激素水平這一個手段來觀察病情。第二種就是如果甲減的癥狀比較典型,出現(xiàn)了心動過緩,乏力,怕冷等臨床表現(xiàn),而且甲狀腺激素水平明顯降低的情況下,就需要使用左甲狀腺素鈉片進行激素替代治療。語音時長 01:25”
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亞甲炎后甲減怎么辦亞甲炎后的甲減,一般都是短暫的,這是因為我們亞甲炎的時候是會有甲狀腺濾泡的破壞,尤其是它的早期會表現(xiàn)甲狀腺毒癥,也就是甲亢的癥狀,到了它被破壞的多了,甲狀腺激素釋放到血,然后甲狀腺細胞正在吸恢復這個過程,所以這時候甲狀腺激素就不夠了,就會表現(xiàn)為甲減。所以針對一過性的甲減,如果癥狀嚴重,可適當?shù)慕o予左甲狀腺素替代治療,也就是優(yōu)甲樂用短期,但是發(fā)生永久性的甲減是比較少見的,也就是說,一般不需要到抑制替代治療下去,它只要等我們甲狀腺功能恢復到正常之后,它就可以自己產生足夠的甲狀腺激素了,我們只需要幫它度過那一段甲狀腺被破壞,然后還沒恢復正常的時候這一小段時間。語音時長 01:26”
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亞甲炎甲減期多久亞急性甲狀腺炎這種疾病一般是考慮由病毒感染引起的,甲狀腺的一種自身破壞。一般分為甲亢期、功能正常期、甲減期,這個跟甲狀腺自身破壞的程度有關系,嚴重患者可以出現(xiàn)甲減期,持續(xù)時間長短不一。比較輕癥的患者可能不出現(xiàn)甲減期。
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亞臨床甲減怎么辦病情分析:亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據患者有沒有甲減的癥狀,有沒有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補充甲狀腺激素的藥物治療。意見建議:建議在給予補充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據甲功的結果調整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減的患者臨床上常用甲狀腺激素進行替代治療,可以左甲狀腺素鈉片進行治療,在調理治療期間,患者應定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。亞臨床甲減的患者應按醫(yī)師指導用藥,患者應保證充足的睡眠,適當?shù)腻憻?,應合理膳食,不要吃海帶、海菜、海參等含碘高的食物,應保證心情舒暢,定期去醫(yī)院復查,不要熬夜,注意休息。
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亞甲炎導致的甲減亞甲炎導致的甲減是暫時性的,并不會持續(xù)很久,它不像碘131治療后,或者是甲狀腺手術之后導致的甲減,是個終身性的甲減。亞甲炎導致的甲減是暫時性的,持續(xù)時間并不會很久,一般在兩三周左右,然后甲狀腺功能就會逐漸恢復到正常,因為亞甲炎,它是甲狀腺濾泡細胞被破壞,然后又逐漸恢復到正常,這么一個被破壞以后重新修