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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4657次

• 消化道出血吃什么藥好

  消化道出血是臨床常見的一個危重急癥。根據(jù)部位分為上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血以及全身性的疾病累及了消化道。最常見的是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等等。常用的藥物，第一個是一般急救類的藥物，主要是指擴容類的藥物。還有一個抑制胃酸分泌的藥物主要是指PPI抑制劑，比如說我們常用的奧美拉唑。還有HR受體阻滯劑，比如說西咪替丁。還有個血管活性的藥物主要是降低門靜脈壓力的，比如說生長抑素奧曲肽、特利加壓素等等。還有止血藥物比如說凝血酶等等。對于中、下消化道出血的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5916次

• 上消化道出血吃什么
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血要依據(jù)患者的病情恢復(fù)決定具體的飲食，如果患者的上消化道出血仍在繼續(xù)而且量比較多而且活動度也比較大，那么這時候先暫時不要吃任何東西，也不要喝任何東西，最好進行胃腸減壓，這樣有利于觀察患者是否再出血，而且要注意觀察患者的糞便是否有黑便。另外如果患者進行徹底的止血治療以后，沒有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，而且患者的胃腸道功能開始恢復(fù)，這時候可以給患者進食一些流質(zhì)的飲食，比方說米湯、肉湯、魚湯、菜湯這些飲食，一方面滿足了患者的營養(yǎng)需求，另一方面也不加重患者的胃腸道功能負擔。還有如果患者進食流質(zhì)飲食以后，沒有出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹而且也沒有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，患者可以逐漸的進食一些半流質(zhì)飲食，像米飯，而且米飯最好是稀米飯，這樣的話患者才能消化好，另外還可以吃一些爛面條，如果患者可以進食半流質(zhì)飲食的以后，患者還可以多吃一些水果和蔬菜，水果最好榨成果汁或者做成果泥進行使用，而且患者禁食這些飲食以后仍然沒有出現(xiàn)消化道出血的情況，那么患者可以過渡到正常飲食。
  語音時長 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1838次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒有首選藥之說，上消化道出血的治療有很多種，針對不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒有說誰是首選藥誰是次選藥，這些藥物都很重要。針對不同的病因，比如上消化道出血常見的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門靜脈高壓引起的出血，上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒有說就是針對病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血，這些抗生素本身是沒有止血的藥用，但是經(jīng)過抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn)，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌械倪@些治療上消化道出血的藥物，都沒有說哪個是必須的哪個是不必須的，哪個是首選的那個是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語音時長 2:12”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 7298次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因為激素類的藥物可以加重上消化道出血的癥狀，引起患者病情加重。意見建議：對于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯用藥物很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1501次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補液，止血，必要時可以應(yīng)用血液制品進行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次