問腦脊液漏有哪些情況
病情描述:
腦脊液漏有哪些情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上發(fā)生腦脊液漏,多數(shù)情況下見于嚴(yán)重的外傷、暴力打擊、車禍等各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的顱底骨折,前顱窩底骨折容易表現(xiàn)為出現(xiàn)腦脊液鼻漏,中顱窩底骨折容易造成腦脊液鼻漏或者耳漏。
意見建議:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦脊液耳漏或者鼻漏的情況,此時(shí)應(yīng)讓患者臥床休息,避免下地活動(dòng),預(yù)防性的使用抗生素,防止發(fā)生逆行性感染。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個(gè)是漏到硬膜以外;另一個(gè)是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏?,F(xiàn)在我們開刀以后,還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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腦脊液漏有那些情況在臨床當(dāng)中腦脊液漏的情況,絕大多數(shù)都是從鼻子、口腔、耳朵出現(xiàn)流血,流液的相關(guān)情況。這個(gè)是一些外部的表象,從而可以很明確的診斷為腦脊液漏。當(dāng)然有的時(shí)候外表沒有出現(xiàn)流血流液的情況,也并不代表沒有腦脊液漏的產(chǎn)生。有的時(shí)候咽后壁出現(xiàn)了腦脊液漏,那么也可能會(huì)在口腔的后方出現(xiàn)流血,流液的現(xiàn)象。那么這個(gè)時(shí)候就要關(guān)注患者的相關(guān)生命體征的改變以及自身的感受,這個(gè)時(shí)候是比較準(zhǔn)確的。還有就是腦脊液漏也可能會(huì)發(fā)生顱內(nèi)積氣以及前顱窩產(chǎn)生熊貓眼,后顱窩形成乳突癥等相應(yīng)的表現(xiàn),這個(gè)也是一些明確的指征。如果確實(shí)判斷有困難,可以及早的完善的檢查,及早地與醫(yī)師溝通,這樣才能夠更加明確。語音時(shí)長 01:16”
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腦脊液漏有哪些表現(xiàn)腦脊液漏的臨床癥狀與腦脊液漏的部位有關(guān)系,位于前顱窩的腦脊液漏,常常表現(xiàn)為腦脊液鼻漏現(xiàn)象,可以見到血性腦脊液可以從鼻腔流出,有的患者在坐位時(shí)比較明顯。耳腦脊液漏表現(xiàn)為中顱窩骨折或者是乳突骨折所引起,部分患者因?yàn)樾虚_顱手術(shù)引起腦脊液漏,血性的腦脊液可以流入到鼓室,患者可以出現(xiàn)耳朵周圍皮膚表現(xiàn)為藍(lán)色,張力高,鼓膜也表現(xiàn)為紫藍(lán)色,也可以發(fā)現(xiàn)腦脊液從外耳道流出等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
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腦脊液漏有哪些癥狀病情分析:腦脊液漏的主要表現(xiàn)就是通過鼻腔或者外耳道向外流出無色透明的液體,一般都是和外傷有關(guān)系的,另外大量的腦脊液漏露出,會(huì)引起低顱壓性頭痛,也就是站立的時(shí)候頭痛明顯,平躺的時(shí)候疼痛減輕。另外也有可能繼發(fā)顱內(nèi)感染的表現(xiàn)。意見建議:對(duì)于腦脊液漏的患者,早期一定要臥床休息,應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染,大部分患者經(jīng)過休息后,會(huì)自行閉合。如果超過一個(gè)月還不能閉合,自行閉合的可能性就不大,是需要積極進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腦脊液漏有哪些表現(xiàn)病情分析:腦脊液漏的主要表現(xiàn)就是從外耳道或者鼻腔有透明無色的液體流出。當(dāng)然也可能是因?yàn)閺氖中g(shù)切口出現(xiàn)的腦脊液外漏,會(huì)表現(xiàn)為低顱壓性頭痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染的表現(xiàn),多和外傷有很大的關(guān)系。意見建議:出現(xiàn)腦脊液漏其實(shí)是顱內(nèi)和顱外相通了。這樣就容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,引起嚴(yán)重的后果。因此當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏時(shí),一定要臥床休息,應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療預(yù)防感染,必要的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的。
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腦脊液漏有那些情況在臨床當(dāng)中腦脊液漏的情況,絕大多數(shù)都是從鼻子、口腔、耳朵出現(xiàn)流血,流液的相關(guān)情況。這個(gè)是一些外部的表象,從而可以很明確的診斷為腦脊液漏。當(dāng)然有的時(shí)候外表沒有出現(xiàn)流血流液的情況,也并不代表沒有腦脊液漏的產(chǎn)生。有的時(shí)候咽后壁出現(xiàn)了腦脊液漏,那么也可能會(huì)在口腔的后方出現(xiàn)流血,流液的現(xiàn)象。那么這個(gè)時(shí)候就要關(guān)
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腦脊液漏有什么后果腦脊液漏如果不及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理,就會(huì)造成非常嚴(yán)重的逆行性顱內(nèi)感染。而顱內(nèi)感染一旦形成,有很多情況下藥物是沒有特殊的作用的,相對(duì)比較輕的顱內(nèi)感染可能會(huì)引起頭痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,頸項(xiàng)強(qiáng)直等相應(yīng)的臨床癥狀。如果更加嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,則可能會(huì)造成患者四肢抽搐,意識(shí)障礙,四肢無法活動(dòng)等更加嚴(yán)重的臨床癥狀,甚