問(wèn)腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)全切率雖然有很大的提高,但仍約有17%至50%的腦膜瘤患者不能全切。
因此以后必然在生長(zhǎng),即便做到嚴(yán)格的全切,仍有一定的復(fù)發(fā)率,而且復(fù)發(fā)均有一定比例的惡性變,復(fù)發(fā)惡性程度也經(jīng)常提高,患者一定有一個(gè)良好的心態(tài)。
意見(jiàn)建議:
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腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤手術(shù)全切之后,一般并不容易復(fù)發(fā)。但是我們需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腦膜瘤的全切是指將腫瘤進(jìn)行全切,同時(shí)包括腫瘤累及的硬腦膜,以及累及的顱骨,對(duì)于這三部分都進(jìn)行全切的腫瘤,術(shù)后是很少?gòu)?fù)發(fā)的。如果僅進(jìn)行了腫瘤的全切除,而沒(méi)有妥善處理,腫瘤累及的硬腦膜,和腫瘤累及的顱骨,那么在手術(shù)之后會(huì)比較容易復(fù)發(fā)。對(duì)于這些沒(méi)有進(jìn)行妥善處理的患者,我們術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)格的隨訪,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候,進(jìn)行合理的評(píng)估,必要時(shí)需要考慮再次手術(shù)治療。01:08
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤基底所在的位置,有一些小腦幕的腦膜瘤,腫瘤基底累及了,橫竇、直竇、竇匯區(qū)域,在這些部位的腦膜瘤進(jìn)行腫瘤全切的時(shí)候,有時(shí)會(huì)有靜脈竇損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血,所以有時(shí)這些部位的腦膜瘤是難以進(jìn)行全切的,而腫瘤基底完全位于小腦幕,并沒(méi)有累及上述的任何一個(gè)靜脈竇的腦膜瘤,嘗試可以實(shí)現(xiàn)全切的,包括腫瘤基底附著處的小腦幕,可以進(jìn)行一并切除,能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果,所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。01:20
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腦膜瘤全切后多久會(huì)復(fù)發(fā)良性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間不太確定,大部分在3-5年左右。大部分的良性腦膜瘤全切以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是也有約20%左右的良性腦膜瘤雖然手術(shù)全切但是也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)的主要原因是由于腦膜瘤存在浸潤(rùn)性生長(zhǎng),術(shù)中將腦膜瘤切除但是還會(huì)有少量的殘存腫瘤細(xì)胞瘤在顱內(nèi)。手術(shù)可以將硬腦膜,腦膜瘤以及顱骨內(nèi)板等組織一并切除,減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)以后還可以再次手術(shù)治療,也可以進(jìn)行立體定向放射治療,比如伽瑪?shù)?,質(zhì)子刀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)怎么辦在臨床當(dāng)中,經(jīng)常也會(huì)碰見(jiàn)腦膜瘤手術(shù)全切之后復(fù)發(fā)的患者。在這種情況下,我們首選的方式還是再次開(kāi)顱手術(shù)治療,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠徹底的切除腦膜瘤并且取出相應(yīng)的病理,進(jìn)行化驗(yàn)查看是否與第一次手術(shù)的時(shí)候病理學(xué)結(jié)果相似。如果有異常就證明腦膜瘤有可能是新發(fā)腦膜瘤或者是具備有惡性變的情況。在這種時(shí)候不僅僅是要采取再次手術(shù)切除的措施,更需要進(jìn)行放療乃至于化療、分子靶向治療等各種綜合性的治療措施共同進(jìn)行控制,爭(zhēng)取將腦膜瘤控制在后期不會(huì)復(fù)發(fā)的程度上。因此這個(gè)是一個(gè)綜合性的治療結(jié)果往往采取了這些措施之后,后期復(fù)發(fā)率才會(huì)顯著下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤手術(shù)全切后也有復(fù)發(fā)可能。腦膜瘤大約90%以上是良性的、過(guò)渡型和惡性腦膜瘤各占約5%。腦膜瘤術(shù)后病理是良性的,全切后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果術(shù)后病理是過(guò)渡型或惡性腦膜瘤,即使手術(shù)全切,術(shù)后也有復(fù)發(fā)可能。
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腦膜瘤全切后復(fù)發(fā)嗎對(duì)于大部分腦膜瘤的患者來(lái)說(shuō),如果可以做到早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)完全切除的話,預(yù)后還是比較好的,相對(duì)不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但對(duì)于一些體積較大的腦膜瘤,手術(shù)完整切除的難度較大,局部存留于一定程度的腦腫瘤細(xì)胞,那么在這樣的情況下,術(shù)后就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
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腦膜瘤全切后多久會(huì)復(fù)發(fā)腦膜瘤完全切除之后,具體什么時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)不確定,一般在3~5年左右會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)然,大部分的良性腦膜瘤患者在手術(shù)之后是不容易復(fù)發(fā)的,大概20%的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?;颊咦鐾昴X膜瘤手術(shù)之后,要注意多休息,飲食清淡一些,保持良好的心態(tài),且定期到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,需要二次手術(shù)。
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腦膜瘤復(fù)發(fā)可以手術(shù)嗎腦膜瘤手術(shù)復(fù)發(fā)后,需要再次做頭顱CT和磁共振檢查,且根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的大小,采用適合的方式來(lái)手術(shù)。如果患者的體質(zhì)比較差,且有基礎(chǔ)性疾病,可以采用放射性治療。腦膜瘤患者在手術(shù)后需要多休息,飲食清淡一些,多吃容易消化的食物,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院做復(fù)查。