問脊柱側(cè)彎手術老了之后
病情描述:
脊柱側(cè)彎手術老了之后
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎進行手術治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況,基本上可以恢復到正常的脊柱生理曲度,所以到了老了之后也不會有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷,可能會導致骨折脫位以及嚴重的椎體壓縮性骨折,脊柱出現(xiàn)后凸畸形。
如果沒有收到外傷,隨著年齡的增長,則需要多補充鈣質(zhì),如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進鈣的吸收,也可以到當?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,一般到了晚期不會出現(xiàn)什么明顯的變化。
意見建議:
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脊柱側(cè)彎手術老了之后有問題嗎那么我們做了脊柱側(cè)彎手術,我們會做融合,做了融合以后,所有融合階段的脊柱是沒有運動度的。如果我們把脊柱在矢狀面的排列糾正到正常的序列來說,糾正上下端的應力不是很大,不會有特殊的導致椎間盤加速退變的情況發(fā)生。跟普通人,跟沒有手術的人的退變幾率基本上是一樣的。那么到了老了以后,即便沒有做過脊柱側(cè)彎的手術,也一樣的可能引起骨質(zhì)疏松,一樣的可以引起椎脊塌陷,一樣可以引起老年退變性的脊柱問題,那是屬于一種自然病程。01:22
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脊柱側(cè)彎如何手術脊柱側(cè)彎的手術就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎手術老了之后脊柱側(cè)彎進行手術治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況,基本上可以恢復到正常的脊柱生理曲度,所以到了老了之后也不會有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷,可能會導致骨折脫位以及嚴重的椎體壓縮性骨折,脊柱出現(xiàn)后凸畸形。如果沒有受到外傷,隨著年齡的增長,則需要多補充鈣質(zhì),如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進鈣的吸收,也可以到當?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,一般到了晚期不會出現(xiàn)什么明顯的變化。語音時長 1:12”
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脊柱側(cè)彎老了會癱瘓嗎脊柱側(cè)彎一般不會引起急性的癱瘓,但是脊柱側(cè)彎有這么幾個弊端。出現(xiàn)一個外觀的畸形,行走過程中,會出現(xiàn)一個搖擺樣的癥狀,或者行走的時候,出現(xiàn)雙側(cè)肩不等高,這樣會加重腰椎的或者其他脊柱的變性。這樣會很早的出現(xiàn)一個鍵盤的突出或者是弧度的異常壓迫到椎管內(nèi)的神經(jīng)。出現(xiàn)一個不全探的征兆,出現(xiàn)了上肢尤其下肢感覺或者機制的變化,有部分會出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路跟踩棉花一樣,有時候呢會有大小便功能的不正常。比如說失禁或功能障礙,會伴有下垂,我們稱之為不全癱瘓。脊柱側(cè)彎如果發(fā)現(xiàn),我們就需要到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生是否需要干預一下,通過支具或者是手術都是早期干預的過程。如果是不干預,可能會有這種癱瘓的可能性,因此,我們就需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度不同,而采取不同的治療方法。語音時長 1:50”
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脊柱側(cè)彎老了會癱瘓嗎病情分析:脊柱側(cè)彎老了是否會癱瘓,取決于脊柱側(cè)彎的嚴重程度。例如輕度的脊柱側(cè)彎,沒有造成明顯的脊柱彎曲,沒有累及到脊椎神經(jīng)以及脊椎椎間盤,老了以后通常是不會癱瘓的,但是如果隨著疾病的發(fā)展,脊柱側(cè)彎越來越嚴重,引起了脊椎間盤萎縮壓迫到了脊椎神經(jīng),同時患有脊椎炎以及脊椎軟組織外傷,則很容易造成癱瘓,影響軀干正常運動。意見建議:建議定期做脊柱X光或其他檢查了解脊柱側(cè)彎的嚴重程度,和發(fā)病情況,了解脊柱側(cè)彎所引起的并發(fā)癥,原則上應當及時治療脊柱側(cè)彎,避免脊柱側(cè)彎導致脊椎神經(jīng)受壓。
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脊柱側(cè)彎老了會惡化嗎病情分析:脊柱側(cè)彎老了一般是會惡化的,因為隨著年齡的增長,骨質(zhì)缺鈣,骨質(zhì)疏松容易導致骨骼彎曲,極其容易加重脊柱側(cè)彎癥狀。另外,隨著年齡的增長,骨密度降低,極其容易導致脊柱骨骨折,也會影響脊柱側(cè)彎康復,導致脊柱側(cè)彎惡化病情加重。意見建議:脊柱側(cè)彎人群要積極選擇合適的方法予以治療,以免年齡增長后,引起脊柱疼痛,腫脹,導致人彎腰困難,例如可以選擇支具固定的方法或者通過外科手術的方法治療。
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脊柱側(cè)彎老了會逐漸的加重嗎脊柱側(cè)彎的患者隨著年齡的增長,脊柱側(cè)彎一般會逐漸的加重,就算脊柱側(cè)彎不加重,這個脊柱的退變也會加速,脊柱處于不穩(wěn)定的狀態(tài),容易出現(xiàn)腰椎盤突出,腰椎管狹窄的這種癥狀。脊柱側(cè)彎一般是越早治療越好,尤其青少年時期進行佩戴矯形支具和理療康復一般效果是比較好。隨著年齡的增長,如果達到成年之后,脊柱側(cè)彎還是比較
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脊柱側(cè)彎手術后還彎脊柱側(cè)彎手術后一般是不會再發(fā)生彎曲的,如果還彎,那么就是患者的不良操作,如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的,進而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術后,早期需要患者佩戴支具,不能做劇烈運動的,術后三個月復查的時候,如果恢復的良好,可以不帶保護性的支具但是也不建議患者做劇