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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9451次

• 肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

  肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥，是指的比如肺泡的毛細血管充血，肺實質(zhì)內(nèi)的水腫滲出，導致的肺整個大的實變。這種肺炎的反復(fù)發(fā)作，一方面可能是病原持續(xù)存在致病因素比較強大，就加強抗感染。如果要是抗感染治療效果不好，那就要考慮是不是有正氣不足的一面，祛邪和扶正應(yīng)該同時進行。再有要根據(jù)致病原選擇相應(yīng)的抗生素，如果要是病原持續(xù)存在，是不是有前面抗炎治療不是很對癥，最好做痰培養(yǎng)加藥敏，這種這樣對癥治療。再有就是如果要是反復(fù)發(fā)作，或者病原持續(xù)存在，那就是不是要考慮免疫的調(diào)節(jié)?？傊?，如果肺炎反復(fù)存在，不光要考慮抗生素的問題，也要考慮其它的方面，比如西醫(yī)講的蛋白，是不是有低蛋白，或者免疫功能低下；中醫(yī)講就是正氣不足、正虛邪實，這種就要扶正祛邪，同時進行中西結(jié)合效果可能更好一點。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-03-01 19908次

• 重癥肺炎抗藥怎么辦
  重癥肺炎是一種嚴重的肺部炎癥，需要強力的抗菌藥物。在抗菌藥物治療過程當中，如果患者癥狀得不到明顯改善，甚至病情反復(fù)加重的情況，往往提示重癥肺炎出現(xiàn)抗藥的情況。引起抗藥的情況原因很多，最常見的原因是細菌耐藥，這時需要追問患者的流行病學史，采集合格的標本，及時的進行病原微生物檢查，同時結(jié)合藥敏試驗，調(diào)整抗菌藥物。第二種可能是抗藥的因素有可能是患者出現(xiàn)了二重感染。如真菌感染，這時，需要加用抗真菌的藥物。第三種抗藥的可能性是患者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，如體位引流不暢，并發(fā)的膿腫，排痰不暢，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，沒有得到及時的控制，這時需要積極的控制，甚至根治。第四種情況要注意有沒有特殊病原體感染，如分枝桿菌，肝、肺孢子菌等。這時也要進行相關(guān)的病原學檢查，進一步明確，采取針對性的治療。
  語音時長 01:51”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-23 1979次

• 肺結(jié)核抗藥怎么辦
  肺結(jié)核抗藥也就是耐藥肺結(jié)核，是指至少對異煙肼和利福平耐藥的肺結(jié)核，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了很多的超級耐多藥肺結(jié)核，也就是除了耐異煙肼和利福平之外，還耐二線的抗結(jié)核藥物，這是個治療難點。耐多藥肺結(jié)核的藥物選擇有5組：第一組就是一線的口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，第二組是注射用的抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素.第三組是氟喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等.第四組是口服抑菌二線抗結(jié)核藥物.第五組是療效不太確切的抗結(jié)核藥物。制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案應(yīng)該注意，首先要詳細了解患者的用藥史，了解患者是對什么藥耐藥，然后要根據(jù)藥敏的實驗結(jié)果來指導治療，治療的方案至少要含有四種可能的敏感藥物，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹諾酮類應(yīng)該每天都要用藥，二線的藥物要根據(jù)患者的具體情況來制定具體的方案，藥物的劑量要依照體重來進行決定。治療期間痰涂片和培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰之后至少要治療18個月，有廣泛病變的應(yīng)該延長到24個月，吡嗪酰胺可以考慮全程使用。這個治療是比較復(fù)雜的，要依據(jù)個人的情況來制定個體化的治療方案。
  語音時長 2:12”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-27 4884次

• 重癥感染肺炎怎么辦
  重癥感染肺炎首先應(yīng)當給予強力廣譜抗生素，并留取患者的痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素，如果患者出現(xiàn)感染性休克，需要應(yīng)用血管活性藥物以及補液的方式來改善休克，以保證重要組織器官的血液灌注，防止多器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 1901次

• 重癥肺炎貧血怎么辦
  病情分析：重癥肺炎的患者出現(xiàn)貧血，一方面由于嚴重感染導致骨髓造血細胞抑制，使紅細胞的生成減少，從而產(chǎn)生貧血，另一方面嚴重感染的患者機體消耗會明顯增加。同時會伴有脾亢的情況，紅細胞的消耗，破壞也會進一步加重，從而產(chǎn)生貧血。意見建議：重癥肺炎合并貧血，如果血色素大于7克，可以使用補鐵的藥物，比如硫酸亞鐵，如果血色素小于7克，需要輸注紅細胞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-26 1702次

• 滿月重癥肺炎怎么辦
  如果剛剛滿月出現(xiàn)重癥肺炎了，這種病情的都是十分危重的，一定要及時的搶救治療，首先，就是要明確重癥肺炎的原因，然后，針對原因進行治療，多見于一些細菌性感染或者病毒性的感染性肺炎，所以要及時地使用抗生素或者抗病毒藥物進行積極的治療。當然，如果證實是其他的病原體，也要針對相應(yīng)的病原體進行治療。有些患者需要
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次

• 重癥肺炎發(fā)熱怎么辦
  ?第一，抗感染治療，抗感染治療是治療重癥肺炎發(fā)熱成敗的關(guān)鍵，我們首先選擇廣譜強力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥。同時，應(yīng)對病原體進行查找。及早采取呼吸道標本，采用痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清血檢測等多種方法。查找病原體，然后根據(jù)病原體針對性的選用抗菌藥物、抗菌治療。第二，對于低氧嚴重者，我們給予吸氧治療，必要時氣管
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 196次