問(wèn)聽神經(jīng)瘤切除會(huì)切除面神經(jīng)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤切除會(huì)切除面神經(jīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤切除不會(huì)切除面神經(jīng)的,并且手術(shù)過(guò)程中還要盡量的保護(hù)面神經(jīng),避免出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷。手術(shù)只是切除聽神經(jīng)瘤腫瘤本身。但是有一些聽神經(jīng)瘤會(huì)與面神經(jīng)和聽神經(jīng)粘連嚴(yán)重,手術(shù)過(guò)程中就容易出現(xiàn)面神經(jīng)的受損,導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后的面癱,手術(shù)過(guò)程中可以用電生理監(jiān)測(cè),能夠起到預(yù)防作用。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤切除會(huì)切除面神經(jīng)嗎聽神經(jīng)瘤是源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右。聽神經(jīng)瘤病人早期往往出現(xiàn)一次耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽力下降,甚至是耳聾,聽神經(jīng)瘤如果瘤體較大,有可能會(huì)影響面神經(jīng),從而出現(xiàn)面癱,面肌痙攣等癥狀。聽神經(jīng)瘤治療上主要是給予手術(shù)切除,開顱手術(shù)切除是根治聽神經(jīng)瘤最主要的方法,術(shù)中要避免影響到面神經(jīng),如果瘤體和面神經(jīng)較近,要盡量完整地保存面神經(jīng),避免損傷,從而引起永久性面癱的癥狀,聽神經(jīng)瘤切除是不會(huì)切除面神經(jīng)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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切除聽神經(jīng)瘤技巧目前治療聽神經(jīng)瘤最為主要的方法是行手術(shù)治療,在技巧方面一般采用顱中窩入路,進(jìn)行腫瘤的切除?;颊咭话闳∑脚P,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),然后沿內(nèi)聽道后方切開硬腦膜,暴露腫瘤,用小鉤或者是剝離子輕輕的分離面神經(jīng),使得面神經(jīng)和腫瘤脫離,然后用雙極電凝切斷瘤周的小血管。要將腫瘤輕輕的拉起,避免迷路動(dòng)脈及其下方的耳蝸神經(jīng)損傷,將腫瘤中樞側(cè)的相連的神經(jīng)剪斷,一般腫瘤就能夠完全的取出。充分止血及沖洗以后,再行關(guān)顱手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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聽神經(jīng)瘤要切除嗎都要看具體檢查的狀況,需要先進(jìn)行ct或者磁共振檢查,如果檢查腫瘤非常小的話,是可以不做手術(shù)的,可以繼續(xù)觀察,或者通過(guò)伽馬刀治療,而如果檢查腫瘤比較大,那其他的治療方法沒有什么用處,這樣的話就只能通過(guò)手術(shù)處理了,聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,手術(shù)以后能夠完全切除的話可以治愈,如果術(shù)后存在殘留,可以再進(jìn)行伽馬刀治療。
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切除聽神經(jīng)瘤痛苦嗎病情分析:切除聽神經(jīng)瘤手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,一般建議采用全身復(fù)合麻醉的方法來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō),患者在治療期間不會(huì)感覺到有明顯的疼痛,因此建議不用過(guò)于擔(dān)心。意見建議:在手術(shù)結(jié)束之后,短時(shí)間之內(nèi),患者可能會(huì)有頭痛,頭昏等一些不適癥狀,多數(shù)情況下會(huì)隨著時(shí)間的推移癥狀逐漸緩解甚至消失,因此建議最好積極的選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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聽神經(jīng)瘤切除后聽力會(huì)恢復(fù)嗎聽神經(jīng)瘤患者通過(guò)手術(shù)切除后聽力能否恢復(fù)主要有兩種情況,如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)完全性的聽力喪失,即使手術(shù)后其聽力也難以恢復(fù)。第2種情況是患者在術(shù)前上有一定的聽力或者是聽力未受影響,通過(guò)手術(shù)治療后多數(shù)患者聽力能夠保留。特別是隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,在術(shù)中進(jìn)行聽神經(jīng)的監(jiān)測(cè),可以實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)聽覺通路的狀
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聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)保留面癱會(huì)恢復(fù)嗎聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)保留面癱是否會(huì)恢復(fù),一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。一般這種恢復(fù)的可能性是非常大的,但是主要害怕的一點(diǎn),如果是電凝之后它的毀損傷,則可能會(huì)造成面神經(jīng)的變性,而這個(gè)時(shí)候所引起的面癱基本上是無(wú)法恢復(fù)的,也就是說(shuō)如果面部神經(jīng)癱瘓?jiān)斐傻募∪獾募×ν耆橇慵?jí),也就屬于完全癱瘓這種的,一般后期是沒有可能性