問(wèn)肺氣腫怎樣引起肺心病
病情描述:
肺氣腫怎樣引起肺心病
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺氣腫的病人,肺部結(jié)構(gòu)都有不同程度的損害,因此患者的呼吸功能也會(huì)受到相應(yīng)的損害,從而造成患者缺氧,長(zhǎng)期的慢性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,從而加重右心負(fù)擔(dān),隨著右心負(fù)擔(dān)的不斷加重,最終會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也就是肺心病,比如腳踝部位水腫。
意見建議:
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肺氣腫是肺癌嗎本身肺氣腫和肺癌是兩碼事,肺氣腫是一個(gè)良性疾病,它是一個(gè)慢性阻塞性肺病,也叫COPD,這個(gè)是老年人長(zhǎng)期的大量的抽煙,引起的肺氣腫的變化,它不是肺癌。但是,肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是說(shuō)對(duì)于這個(gè)患者,咱們?nèi)绻蟹螝饽[,要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間,他發(fā)生肺癌的比例,比沒(méi)有肺氣腫的健康人要高出好幾倍,所以肺氣腫的患者,注意要警惕會(huì)不會(huì)有肺癌的出現(xiàn)。但是,本身肺氣腫它并不等于肺癌。01:09
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肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰??梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無(wú)壁的低密度透亮區(qū),多呈囊狀改變,其透亮區(qū)域內(nèi)沒(méi)有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見到多發(fā)的無(wú)壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒(méi)有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí),會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的,需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,積極的給予對(duì)癥治療,從而才能有效的控制病情的發(fā)展。01:56
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肺氣腫怎樣引起肺心病肺氣腫一般都是由于氣道阻塞引起的一個(gè)慢性疾病,比如說(shuō)慢性阻塞性肺疾病引起氣道的阻塞從而導(dǎo)致慢性缺氧,出現(xiàn)小血管的痙攣,出現(xiàn)血管收縮,肺動(dòng)脈高壓,然后出現(xiàn)右心增大等肺心病的癥狀。出現(xiàn)肺心病的病人一般都會(huì)在呼吸困難的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水腫,有下肢水腫,還有腹部水腫癥狀,我們平時(shí)出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病就是說(shuō)平時(shí)說(shuō)的肺氣腫,如果我們要注意氧療,避免急性發(fā)作來(lái)減少肺心病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肺心病引起肺氣腫的機(jī)制這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是反過(guò)來(lái)的,應(yīng)該是肺氣腫引發(fā)肺心病的機(jī)制。肺氣腫是一種病理診斷,指的是支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常而持久的擴(kuò)張,在臨床上主要見于慢性阻塞性肺疾病。而患有慢阻肺的人,通常具有慢性缺氧的臨床表現(xiàn),比如活動(dòng)后胸悶、氣促、發(fā)紺等,而慢性缺氧可引發(fā)肺血管損傷,如果長(zhǎng)期存在這種損傷,可進(jìn)一步發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓又可波及到右心,由此就導(dǎo)致了肺心病的發(fā)生,這就是肺氣腫引起肺心病的機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肺氣腫肺心病怎樣治療慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選擇青霉素類,氟喹諾酮類。
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肺氣腫如何導(dǎo)致肺心病病情分析:肺氣腫導(dǎo)致肺心病形成主要是因各種原因?qū)е铝朔蝿?dòng)脈高壓。例如引起缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、肺動(dòng)脈高壓形成。有時(shí)還可導(dǎo)致肺血管重塑、肺血管阻力增加。部分嚴(yán)重肺氣腫因慢性缺氧而導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、使血液黏稠度增加,亦可使肺動(dòng)脈壓升高。意見建議:肺氣腫患者要早期規(guī)范治療,早期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,同時(shí)要戒煙。對(duì)于中重度肺氣腫還需要予以氧療,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。通過(guò)上述治療措施來(lái)延緩或避免肺動(dòng)脈高壓形成,從而降低肺心病的患病率。
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肺氣腫是肺心病肺氣腫不是肺心病。肺氣腫主要是由慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性系統(tǒng)疾病或者是老年性生理性變化等皆可形成肺氣腫。肺氣腫的病人有呼吸功能減退,病人常感氣急、活動(dòng)能力下降,日久可以導(dǎo)致肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病。肺心病是由慢性肺部疾病所引起累及心臟,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭,緩解其癥狀較輕。肺部
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治療肺心病肺氣腫的方法目前對(duì)于肺氣腫的治療主要有以下幾方面:1、如果合并感染的病人,應(yīng)該給予相應(yīng)的抗感染治療。2、對(duì)于肺氣腫的病人應(yīng)該長(zhǎng)期的吸入雙擴(kuò)的藥物控制肺氣腫的治療,包括m受體拮抗劑以及β受體激動(dòng)劑等等。3、對(duì)于肺氣腫的病人如果存在慢性缺氧,應(yīng)該給予長(zhǎng)期的家庭氧療。4、如果肺氣腫的病人病情比較重的,可以給予機(jī)械通氣