問肚子疼是闌尾炎嗎
病情描述:
肚子疼是闌尾炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
許多疾病都有可能造成腹部疼痛,比如消化道疾病、盆腔炎性疾病等。而闌尾炎患者主要表現(xiàn)為右下腹部劇痛,同時有壓痛、反跳痛,急查血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,這與其他疾病是有區(qū)別的,所以肚子疼不一定就是闌尾炎,患者需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查來確診。
意見建議:
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闌尾炎是怎么疼的闌尾炎屬于炎癥表現(xiàn),闌尾炎的疼痛早期多為上腹部胃脹痛、鈍痛,甚至可以伴隨惡心、嘔吐或發(fā)熱等臨床癥狀,典型的疼痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。右下腹為闌尾所在部位,臍與右側(cè)髂前上棘連線中外1/3處,為成人常見闌尾的體表投影處,查體時在此部位按壓可以刺激闌尾,引起疼痛。化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔、闌尾膿腫甚至可以出現(xiàn)腹膜炎體征,出現(xiàn)壓痛之外的反跳痛。闌尾炎的疼痛和腹腔臟器神經(jīng)發(fā)育的平面有關(guān)系,右下腹為闌尾炎的固定壓痛點,可以出現(xiàn)鈍痛、刺痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)絞痛、刀割樣疼痛,查體時觸壓明顯壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛,此時表明闌尾炎癥進(jìn)行性持續(xù)發(fā)展,應(yīng)盡早手術(shù)治療。01:41
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肚子疼是腸炎嗎引起腹痛的原因是多種多樣的,這種感染性的因素也就是我們常說的腸炎,是可以造成腹痛的。其實反過來講,出現(xiàn)了腹痛并不一定是腸炎。引起腹痛的原因,包括比如感染、腸功能紊亂、一些食物的、物理的、化學(xué)的刺激,都可能會造成腹痛。一旦出現(xiàn)腹痛,我們首先要考慮腹痛的位置是哪里。比如上腹痛,往往和腸炎的關(guān)系不大。因為上腹部的臟器,包括肝、膽、胰腺、胃,這些臟器的疾病可以造成上腹痛。那么下腹痛其實除了腸道以外,還包括像泌尿系統(tǒng),像女性生殖系統(tǒng),同樣都可以造成下腹痛一個發(fā)生。所以一旦出現(xiàn)了腹痛,我們還往往需要結(jié)合腹痛的部位,和有沒有消化道的伴隨癥狀,來判斷腹痛的原因。01:32
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肚子疼是闌尾炎嗎在臨床上,肚子疼有可能是闌尾炎,尤其是右下腹部疼痛的時候就要考慮到闌尾炎的可能性,因為闌尾炎的患者會出現(xiàn)右下腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀。此時建議患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備?;颊咭晟菩碾妶D、胸片、血常規(guī)、肝功能、術(shù)前四項、凝血功能、腹部超聲或者是腹部CT檢查,明確患者的診斷之后再進(jìn)行手術(shù)治療能夠提高手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性,手術(shù)方式為闌尾切除術(shù)。當(dāng)然,抗感染治療也是很有必要的。另外,在圍手術(shù)期一定要監(jiān)測好患者的生命體征,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:11”
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闌尾炎是哪邊肚子疼典型的急性闌尾炎病人腹痛開始的部位多在上腹部、劍突下或臍中,約6到8小時左右腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部,腹痛固定后,原來出發(fā)部位的疼痛可明顯減輕甚至完全消失,這種腹痛部位的變化臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,它是急性闌尾炎所獨有的特征,也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一,大約80%的病人具有這一特點。關(guān)于轉(zhuǎn)移性腹痛的傳統(tǒng)解釋是發(fā)病初期疼痛是闌尾為了排出糞石或異物,解除管腔的梗阻,管壁產(chǎn)生強烈的蠕動,反射性的引起內(nèi)臟神經(jīng)紊亂的結(jié)果,因內(nèi)臟神經(jīng)不能準(zhǔn)確地辨明疼痛確切部位,當(dāng)炎癥波及到闌尾漿膜及其系膜時,受到神經(jīng)支配的右下腹壁受到刺激,疼痛定位比較準(zhǔn)確。臨床上不典型的病人也有腹痛開始的部位可能在全腹部和左側(cè)腹部,甚至在腰部、會陰部,也有病人無轉(zhuǎn)移性腹痛,發(fā)病一開始就是右下腹部位疼痛,因此,沒有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也不能輕易的完全排除闌尾炎的存在。語音時長 1:34”
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肚子疼是闌尾炎么病情分析:闌尾炎會由臍周或上腹部疼痛,這是剛開始出現(xiàn)的時候,位置并不固定,呈陣發(fā)性,是闌尾腔阻塞擴(kuò)張和收縮引起的內(nèi)臟反射性疼痛,然后逐漸加重,但是經(jīng)過數(shù)小時,幾個小時后會有轉(zhuǎn)移性固定的右下腹疼痛,這是持續(xù)性的。意見建議:如果有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,要考慮闌尾炎癥,如果不是可能和闌尾炎并沒有關(guān)系,最好去消化科及時檢查,不要亂用止痛藥。
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闌尾炎肚子疼嗎闌尾炎典型的腹痛一般是發(fā)作開始于上腹部逐漸轉(zhuǎn)移到肚臍周圍,大約在6到8小時以后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。這個過程的時間長短短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾的位置,大約有70%到80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點。部分的病例在發(fā)病開始就會出現(xiàn)右下腹痛,不同位置的闌尾炎,其腹痛的部位也有區(qū)別。比如盲腸后闌尾炎疼痛在右側(cè)的腰部,盆位的闌尾炎疼痛在尺骨上區(qū)。肝下區(qū)的闌尾炎可以引起右上腹的疼痛。也有極少數(shù)左下腹部的闌尾炎呈現(xiàn)左下腹的疼痛。
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右邊肚子疼是闌尾炎嗎答案是否定的,右邊肚子痛不一定是闌尾炎。闌尾炎也不一定表現(xiàn)為右邊肚子痛,大家都知道當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,這不是絕對的,少數(shù)患者闌尾生長在腹膜后,這時腹痛位置不是很明顯。有些患者可出現(xiàn)整個下腹部疼痛,有的患者闌尾生長的位置比較高,可出現(xiàn)在肝下,甚至胃下都有可能。這時,當(dāng)闌尾發(fā)生
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闌尾炎整個肚子疼典型的畸形闌尾炎為腹痛的時候開始為上腹部疼痛,大概得6到8小時轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛,最后局限固定于右下腹疼痛,這種疼痛的變化在臨床上成為右下腹轉(zhuǎn)移性,右下腹疼是急性闌尾炎所特有的特征,也是鑒別其他急腹癥主要的依據(jù)之一。如果急性闌尾炎出現(xiàn)了整個肚子疼,這個時候就要懷疑闌尾穿孔了,闌尾內(nèi)的糞便或者膿液進(jìn)入了