問尿路梗阻怎么確診
病情描述:
尿路梗阻怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿路梗阻確診患者應(yīng)該去泌尿外科進行泌尿系增強ct檢查,也就是CTU,可以觀察到是由哪種原因引起的尿路梗阻,因為ctu可以清楚看到腎盂輸尿管、膀胱、尿道尿路系統(tǒng)的正常通道是否受阻,如腎盂輸尿管連接處狹窄,輸尿管結(jié)石,和患者前列腺增生,都可以通過ct進行診斷。
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因為有好多因素可以造成下尿路梗阻,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦腎結(jié)石如果引起尿路梗阻,分兩種情況,一種情況是急性梗阻,一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻,一般會引起臨床上的一些癥狀,比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等,還可能會引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻,是臨床上一種急癥,需要緊急處理。簡單的通過應(yīng)用一些口服藥、肌注,還有靜點一些藥物,可以緩解這些癥狀。嚴重的,可能通過一些藥物治療不能緩解,就要進行一些手術(shù)干預(yù),比如可能通過放入輸尿管支架管,解除梗阻,這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻,這種情況對于臨床產(chǎn)生的影響不大,患者自身感覺不明顯,一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長,它引起的積水是比較明顯的,而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣,開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯,沒有在意。隨著時間延長,血壓可能越來越高,癥狀重的時候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣,在輕癥的時候不明顯,自我感覺不明顯,所以大家就忽視了,只有在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴重的腎積水了,才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻,如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,還是建議大家盡早地治療。02:21
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尿路梗阻怎么確診針對這個問題,我們首先應(yīng)該明確病人是上尿路梗阻還是下尿路梗阻,然后針對性的進行一些檢查,如果說是上尿路梗阻,我們可以進行像彩超進行一個初步的篩查,然后再進行泌尿系的ct以及靜脈尿路造影等這樣的檢查,基本上就可以得到確診。比如像我們上尿路梗阻比較常見的原因有泌尿系結(jié)石,腎盂輸尿管交界處狹窄,以及這種上尿路的腫瘤,基本上可以通過這些檢查進行確診。如果說是下尿路梗阻,我們可以進行一些x線檢查、泌尿系的彩超或者尿道造影等這些檢查,基本上也可以進行確診下尿路梗阻。語音時長 1:15”
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下尿路梗阻怎么確診要根據(jù)不同類型的尿路梗阻原因進行不同的檢查,以確診不同類型的下尿路梗阻。比如臨床比較常見的由尿道結(jié)石所引起的尿道梗阻,需要進行x光線檢查,基本上就可以明確診斷。如果是由于前列腺增生所引起的下尿路梗阻,一般進行前列腺的彩超檢查,基本上就可以確診。如果是由于前列腺癌所引起的下尿路梗阻,就需要結(jié)合抽血,化驗血psa以及經(jīng)直腸、前列腺穿刺活檢等檢查來確診。還有如果是由于神經(jīng)源性膀胱所引起的下尿路梗阻,就需要進行尿動力學檢查才可以確診。語音時長 1:13”
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女性尿路梗阻做什么檢查可以確診女性尿路梗阻和男性尿路梗阻一樣,都可以去泌尿外科就診,做泌尿系統(tǒng)增強ct檢查,也就是cty,可以清楚判斷,從腎盂到輸尿管到膀胱以及女性尿道,哪里出現(xiàn)梗阻以及受到壓迫,可以進行確診哪里梗阻之后再對癥治療。
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怎么確診腸梗阻當患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐,以及肛門停止排氣、排便等癥狀時,就要懷疑腸梗阻的可能。目前診斷腸梗阻最快速的檢查方法是,腹部的x線平片。當腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面時,一般就可診斷為腸梗阻。當然腹部ct在腸梗阻診斷方面更為實用,可以確定腸梗阻的部位,以及識別危險的情況,排除并發(fā)癥等。
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上尿路梗阻怎么治療針對上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進行針對性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結(jié)石所引起來的,還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來的,往往需要進行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說由于輸尿管下段結(jié)石所引起來的,就需要進行輸尿管鏡或者體外碎石的
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下尿路梗阻怎么辦下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄,可以通過尿道擴張、狹窄段切開或切除手術(shù)進行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來選擇保守的排石治療,必要時可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱