問為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術(shù)
病情描述:
為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上膀胱癌具有很高的復(fù)發(fā)率,為降低復(fù)發(fā)率,有些腫瘤需要二次電切,如病理提示高級(jí)別的腫瘤,多發(fā)的膀胱腫瘤,體積較大的膀胱腫瘤以及一次無法完全切除的腫瘤。臨床上膀胱癌最常用的治療方法主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)以及根治性膀胱切除術(shù)。
意見建議:
對(duì)于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí),需要高度警惕患有膀胱腫瘤,需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,膀胱鏡檢查。
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膀胱腫瘤電切手術(shù)簡(jiǎn)介膀胱腫瘤是泌尿外科幾大常見腫瘤之一,這個(gè)病因咱們就不再說了。我們目前做的最多的手術(shù)方式叫做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),它是用一種鏡子從尿道外口,通過尿道進(jìn)到膀胱,在膀胱里面,用激光、電切的這種方式,把腫瘤從內(nèi)部切掉,但是這個(gè)手術(shù)鏡,它有一定的這種適用范圍,那么首先就是腫瘤不能太多,第二不能太大和太深,因?yàn)槿绻螂啄[瘤,一旦說從腔內(nèi)長(zhǎng)到了腔外,那么我們做這種腔內(nèi)的治療,你就沒法把膀胱切的漏了,切到外面去,所以它的應(yīng)用范圍是有一定限度的,但是即使如此,今天的膀胱腫瘤電切術(shù),也是我們?cè)谂R床當(dāng)中做的最多的手術(shù)之一,讓人能達(dá)到比較好的治療效果。01:40
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膀胱癌的手術(shù)方法膀胱癌的手術(shù)方法有以下幾種:第一,是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),屬于最基本最常規(guī)的一種檢查治療手段。第二,如果腫瘤比較固定,病人情況不允許,家屬也不能接受膀胱全切,可以做膀胱部分切除術(shù)。第三,對(duì)于T2期以上的腫瘤,也就是侵犯肌層的,我們一定要做膀胱全切。膀胱全切,其中包括膀胱、周圍淋巴清掃、前列腺,女同志還包括卵巢、子宮。00:56
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為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術(shù)?膀胱癌是泌尿外科比較常見的疾病,進(jìn)行膀胱腫瘤的電切手術(shù)也是治療膀胱癌最常用的治療方式。部分患者會(huì)需要做二次的膀胱腫瘤電切術(shù),它的主要適應(yīng)癥包括兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是在第一次的手術(shù)過程中,手術(shù)醫(yī)師明顯的感覺到腫瘤沒有切除完整,仍然存在腫瘤殘留的可能性。第二種情況是在病理檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)肌層組織,這種情況下也就預(yù)示著電切的過程中沒有切到肌層,這種情況也是需要進(jìn)行二次電切手術(shù)。具體是否需要電切手術(shù),需要結(jié)合患者的病情來進(jìn)行綜合的判斷選擇。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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為什么有些肛周膿腫需要二次手術(shù)因?yàn)楝F(xiàn)在在臨床上很多肛周膿腫做了肛周膿腫切開引流術(shù)后,在術(shù)后3個(gè)月左右時(shí)間會(huì)形成肛瘺,所以說需要進(jìn)行二次手術(shù),也就是肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù),或者是肛瘺掛線術(shù)來治療肛瘺。其實(shí)現(xiàn)在臨床上大多數(shù)的肛瘺都是由于肛周膿腫自行破潰或者肛周膿腫切開引流術(shù)后形成的,破潰口和手術(shù)切開口會(huì)形成肛瘺的外口,間斷性的出現(xiàn)腫脹,疼痛,破潰,流膿。其實(shí)現(xiàn)在在臨床上都建議肛周膿腫行肛周膿腫切開引流合并一期掛線術(shù),以及肛周膿腫根治術(shù),這兩個(gè)手術(shù)方式的最大優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后形成肛瘺的幾率大大降低。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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為什么有些肛周膿腫需要二次手術(shù)病情分析:肛周膿腫進(jìn)行二次手術(shù),往往都是在第1次手術(shù)時(shí)只是進(jìn)行了切開引流,也就是說單純的切了一個(gè)口,把膿液給放出來了,沒有處理原發(fā)的感染內(nèi)口。一般是在三個(gè)月到半年之后進(jìn)行二次的手術(shù)。意見建議:肛周膿腫的診斷明確以后也還是要及早通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果是低位的膿腫,那么可以直接通過切除的手術(shù)方式。如果是高位復(fù)雜性的肛周膿腫,那么還是得采用掛線的手術(shù)方式,最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能。
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膀胱癌電切就是早期嗎膀胱癌電切就是早期膀胱癌,因?yàn)橹挥邪螂装┰缙诓胚m合電切手術(shù),也就是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,但是并非電切下來的膀胱癌都是早期,因?yàn)殡娗兄饕窃谟跋駥W(xué)檢查判斷的基礎(chǔ)上,醫(yī)生進(jìn)行電切手術(shù),是否浸潤(rùn)肌層需要經(jīng)過病理科化驗(yàn)證實(shí),如果證實(shí)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,患者必須還要進(jìn)行二次電切,或者直接進(jìn)行全膀胱手術(shù)。
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膀胱癌二次電切意義和效果膀胱癌二次電切可以切除患者體內(nèi)存留的癌細(xì)胞,使腫瘤切除更完整。具有降低首次電切術(shù)后膀胱癌病人復(fù)發(fā)率的意義,在減少術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、延緩進(jìn)展中發(fā)揮了非常重要的作用。膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,該病在早期的時(shí)候可以沒有任何癥狀,隨著腫瘤的進(jìn)展可以出現(xiàn)肉眼血尿,以及疼痛腫脹等表現(xiàn)。膀胱癌電切術(shù)是膀胱癌常用
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膀胱癌電切手術(shù)后腹瀉膀胱癌電切手術(shù)后腹瀉可能是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后暴飲暴食,致使消化不良引起,此時(shí)可遵醫(yī)囑使用米曲菌胰酶片等藥物來治療。同時(shí)也有可能是因?yàn)樾g(shù)后腸道發(fā)生感染,誘發(fā)急性腸炎引起的,此時(shí)還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物進(jìn)行治療。建議患者在術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲