問膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用嗎啡嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用嗎啡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石期間的病人出現(xiàn)的一些臨床癥狀主要是包括膽絞痛的,在膽絞痛時(shí)病人需要禁用嗎啡,否則會(huì)出現(xiàn)使疼痛加重的可能性,可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下吃一些普通的止痙攣,鎮(zhèn)痛的藥物。
意見建議:
另外建議時(shí)刻的用一些溫?zé)岬拿頍岱缶徑?,期間吃一些消炎殺菌的藥物對于疼痛也是具有非常好的緩解效果的。
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膽囊結(jié)石膽絞痛怎么辦首先我們是要病人,立即停止繼續(xù)進(jìn)食和進(jìn)水。另外就是讓病人,適當(dāng)?shù)厝プ儞Q一下體位,看看有沒有可能自己緩解。如果到了醫(yī)院里的話,當(dāng)然我們給病人,給予他解痙止痛的治療,這個(gè)是最有效的。除此以外還要對病人進(jìn)行檢查,看看他有沒有出現(xiàn),這種急性膽囊炎,如果有了急性膽囊炎的,我們還要給他抗炎補(bǔ)液的措施。1:00
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膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)如何止痛止痛首先要明確導(dǎo)致疼痛的幾個(gè)病因,第一是結(jié)石卡頓在壺腹部;第二是結(jié)石在膽囊內(nèi)反復(fù)刺激,引起膽囊壁增厚;第三是并發(fā)癥引起。在治療中要根據(jù)具體的病因進(jìn)行對癥治療。一般情況的疼痛通常是運(yùn)用抗菌素、解痙止疼、禁食和相應(yīng)的對癥處理。膽囊結(jié)石發(fā)作,如果只是鈍性疼痛,或者是不是很重的。那么這種情況,建議先禁食,癥狀緩解以后,從清淡飲食開始。如果這個(gè)病人疼痛很劇烈的話,建議到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療。01:01
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膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用嗎啡對于膽囊結(jié)石所引起的膽囊絞痛,在治療這種疼痛的時(shí)候采用利膽和解痙等治療,使用東莨菪堿肌注或者是山莨菪堿肌注來緩解這種膽囊的絞痛,是否可以使用嗎啡呢?由于嗎啡是一種阿片類藥物,同時(shí)使用是會(huì)對于機(jī)體的痛閾有所提高,同時(shí)會(huì)對呼吸產(chǎn)生一定的抑制作用,治療膽囊結(jié)石引起的膽絞痛時(shí),作用強(qiáng)度并沒有明顯的比東莨菪堿或者是東莨菪堿更好。相對而言山莨菪堿和東莨菪堿的副作用相對嗎啡會(huì)更小一些,所以臨床上不建議使用嗎啡進(jìn)行膽囊絞痛的鎮(zhèn)痛治療,但也并不是禁用的。語音時(shí)長 01:24”
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膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用膽絞痛是疼痛非常劇烈的一種類型,患者甚至可以出現(xiàn)強(qiáng)迫體位,主要是見于結(jié)石性膽囊炎的患者。痛多屬于是膽石堵塞引起炎癥而出現(xiàn)的癥狀,一般多屬于是細(xì)菌性感染引起的,膽絞痛非常劇烈,但是此時(shí)也不能夠應(yīng)用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物,比如嗎啡、哌替啶、鹽酸布桂嗪等。用這些藥物以后有可能掩蓋患者的疼痛癥狀,也有可能延誤對病情的判斷,甚至還有可能造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。同時(shí)在出現(xiàn)膽絞痛時(shí),禁飲水飲食來緩解疼痛。膽道在禁食的時(shí)候處于舒張狀態(tài),膽囊擴(kuò)大,進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮,容易誘發(fā)膽絞痛,疼痛癥狀仍然不能夠很好的緩解,持續(xù)加重或者出現(xiàn)了高熱、寒顫、黃疸以及腹膜刺激征的癥狀,這時(shí)就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)或者介入治療。語音時(shí)長 01:34”
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膽囊結(jié)石禁用那種藥病情分析:通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人是需要禁用一些嗎啡或者阿托品等藥物。期間在臨床癥狀明顯時(shí)病人可以選擇服用一些消炎利膽片,排石顆?;蛘哌咛驵さ人幬飦磉M(jìn)行治療,并且緩解臨床癥狀。意見建議:建議病人最好是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下用藥。然后應(yīng)該及時(shí)的以外科手術(shù)治療的方式為主。
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膽囊結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石如果無明顯的臨床癥狀,僅在體檢和手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石,一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療,可以暫時(shí)觀察和隨訪。對于下列情況可以考慮手術(shù)治療:結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時(shí),膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時(shí)對于有癥狀,尤其是由于膽囊結(jié)石而反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎,甚至導(dǎo)致胰腺炎性黃疸者,則需要盡快進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛的原因患者患有膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛的原因包括膽囊收縮、迷走神經(jīng)興奮、體位改變等。1、膽囊收縮:進(jìn)食油膩食物和飽餐后,可以促進(jìn)膽囊收縮、膽汁分泌,尤其油膩食物可大大促進(jìn)膽汁分泌,膽囊強(qiáng)有力的收縮會(huì)導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生。2、迷走神經(jīng)興奮:夜間機(jī)體的迷走神經(jīng)興奮,交感神經(jīng)的作用減弱,導(dǎo)致膽囊收縮,膽汁排出,可引起膽絞
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膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用什么藥物膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸哌替啶片、枸櫞酸芬太尼注射液等藥物。膽石癥是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥?;颊呋疾『笠话悴豢墒褂脧?qiáng)烈止痛