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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5084次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7368次

• 膀胱造瘺可以拿掉嗎?
  膀胱造瘺可以分為兩種：1，臨時性造瘺。2，長期造瘺。例如某些疾病造成急性尿潴留，并導(dǎo)尿失敗后，可臨時行恥骨上膀胱穿刺造瘺，待病情穩(wěn)定后，可以拔除造瘺管。如果伴有長期下尿路梗阻，身體條件不允許手術(shù)的患者，或神經(jīng)源性膀胱患者，則實行恥骨上膀胱穿刺造瘺，并長期留置導(dǎo)尿管。如果過早拔掉導(dǎo)尿管，形成尿潴留，膀胱內(nèi)壓力升高，壓力上傳，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，腎積水，腎功能降低，病程久長，造成腎功能衰竭，影響患者生命。
  語音時長 1:05”
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-24 3039次

• 可以做膀胱造瘺嗎
  針對是否可以做膀胱造瘺，我們還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體分析，根據(jù)膀胱造瘺是否是永久性的，可以分為暫時性膀胱造瘺，以及永久性膀胱造瘺。有些病人可能需要進(jìn)行永久性的膀胱造瘺，往往是由一些梗阻性的疾病，從而病人梗阻病因又不能進(jìn)行解除，像這樣的病人往往就需要進(jìn)行永久性的膀胱造瘺，比如像神經(jīng)源性膀胱的病人，就需要做永久性膀胱造瘺。還有像前列腺增生或者前列腺癌的病人因為排尿不出，又不能進(jìn)行前列腺的手術(shù)，無法耐受這種大手術(shù)的話，往往也需要進(jìn)行永久性的膀胱造瘺。對有些病人可能就可以進(jìn)行暫時性的膀胱造瘺，比如像尿道外傷的病人，可以進(jìn)行暫時性的膀胱造瘺。
  語音時長 01:21”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 2526次

• 膀胱造瘺可以拿掉嗎?
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后只要是控制排尿功能恢復(fù)正常，能自己排尿可以拿掉。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，排尿困難，在膀胱造瘺插管將尿液通過導(dǎo)管排出來。意見建議：膀胱造瘺術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查，給造瘺口消毒換藥，要定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管清潔不堵塞。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 2401次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  病情分析：膀胱造瘺漏尿有可能是造瘺口比導(dǎo)管大，或是感染刺激膀胱所導(dǎo)致，還會導(dǎo)管時間過長。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)出現(xiàn)問題，是膀胱和尿道受損、排尿困難，造瘺是在膀胱插入導(dǎo)管，將尿液排出來。意見建議：最好是去醫(yī)院從新插管，造瘺術(shù)后一定要注意衛(wèi)生清潔，定期更換導(dǎo)管，對造瘺口消炎換藥，多喝水。多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，使導(dǎo)管保持清潔。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-13 2804次

• 膀胱造瘺護(hù)理
  膀胱全切患者術(shù)后會出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發(fā)排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護(hù)理。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 161次