問(wèn)帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么處理
病情描述:
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下,對(duì)于帶狀皰疹出現(xiàn)的后遺癥神經(jīng)痛,建議可以口服止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,但多數(shù)情況下神經(jīng)痛,單純的通過(guò)止痛藥物治療效果欠佳,且往往由于長(zhǎng)時(shí)間大量服用止痛藥物,會(huì)導(dǎo)致胃腸道消化功能障礙。
意見(jiàn)建議:
臨床上建議可以通過(guò)一些物理治療來(lái)進(jìn)行輔助治療,比如說(shuō)針灸,按摩,推拿,理療,烤電等,可以有助于緩解疼痛,改善癥狀。
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機(jī)會(huì),會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛,超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對(duì)要復(fù)雜一些:首先,我們要用藥物,來(lái)完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類(lèi)藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類(lèi)的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè),我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類(lèi)的藥物,神經(jīng)妥樂(lè)平,使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。01:56
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間,會(huì)有不同程度的疼痛,疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長(zhǎng)。在專(zhuān)業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種,我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元,使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化,因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂,因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋_@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療,對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南,我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南,根據(jù)這個(gè)指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn),最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重,單獨(dú)外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經(jīng)節(jié)的,在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。03:00
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會(huì)遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種:第一種就是藥物治療,藥物治療主要有口服的止痛藥,比如芬必得,也就是布洛芬,以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類(lèi)藥物,甚至曲馬多或者是嗎啡的類(lèi)似藥,這種藥物來(lái)控制疼痛。第二類(lèi)主要是物理治療,物理治療包括激光照射,紅外線照射,以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療,比如針灸,局部的梅花針治療,穴位治療等方法。第三種方法指的是神經(jīng)的阻滯治療,包括局部注射神經(jīng)阻滯劑,或者是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),阻斷神經(jīng)的傳播這類(lèi)方法,第三種方法主要適用于前兩種方法效果不好的患者,也有些患者經(jīng)過(guò)這些治療之后,也沒(méi)有達(dá)到理想的效果,那這類(lèi)患者主要是病程長(zhǎng),年齡大,或者有合并糖尿病,身體免疫力非常低下,這些患者因?yàn)樵缙诘闹委熜Ч皇呛芎?。所以在發(fā)生后遺癥神經(jīng)痛后治療效果也不是很理想,但是絕大多數(shù)的患者,經(jīng)過(guò)這些治療是得到都能得到比較滿意的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療得了帶狀皰疹之后,治療時(shí)間比較晚或者是治療的方法不恰當(dāng)以后,導(dǎo)致以疼痛為表現(xiàn)的改變,肉眼上能夠看到皮膚上紅色水皰已經(jīng)消退或者是已經(jīng)吸收了,只不過(guò)是單純的疼痛。對(duì)于后遺神經(jīng)痛,治療手段還是有很多的,如可以選擇使用針灸治療,配合些拔罐治療,還可以選擇使用梅花針扣刺,如這種情況不耐受或者說(shuō)效果不太好。 可以選擇嘗試長(zhǎng)期口服維生素B族和甲鈷胺,可以選擇使用微波照射治療,這種微波照射可以透過(guò)表皮,直接作用于真皮和神經(jīng),提高局部皮膚和皮下組織的自身抵抗力,有助于緩解神經(jīng)性的疼痛,同時(shí)要注意的是在這期間最好控治好自己的情緒變化,不要喝酒、少吃辣椒,有助于疾病康復(fù)。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛后遺癥怎么治療病情分析:在臨床上患有帶狀皰疹的病人出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥應(yīng)該使用加巴噴丁,普瑞巴林或者抗抑郁的藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后在必要的情況下病人需要配合射頻治療促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議病人要時(shí)刻注意患病部位的清潔和干燥情況,一定要護(hù)理好,不能穿過(guò)緊的衣服,可能會(huì)對(duì)皰疹部位造成很大的摩擦。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛是一種較為頑固的疼痛,但通過(guò)多種治療手段,是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法:藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,它們能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí),止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種:第一種就是藥物治療,藥物治療主要有口服的止痛藥,比如芬必得,也就是布洛芬,以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類(lèi)藥物,甚至曲馬多或者是嗎啡的類(lèi)似藥,這種藥物來(lái)控制疼痛。第二類(lèi)主要是物理治療,物理治療包括激光照射,紅外線照射,以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療,比如針