問哪些良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些體積大于三厘米的良性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要進行外科手術(shù)的治療的,主要是由于病人已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的疼痛,呼吸困難,聲音嘶啞和吞咽困難等臨床癥狀,嚴重的影響到了生活和工作。
意見建議:
建議病人可以考慮腔鏡甲狀腺手術(shù)或者一側(cè)甲狀腺葉切術(shù)的方式來進行治療。在手術(shù)治療前一定要做好超聲檢查和血液方面的檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在查出的非常的多,一般體檢很多都報有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是良性的結(jié)節(jié),是不需要手術(shù)的,一般惡性的結(jié)節(jié)才考慮手術(shù)。那么分級報告在三級以下的,基本上都是良性的結(jié)節(jié),三級是有極少部分,大約2%的幾率才有可能是惡性的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,單純性的甲狀腺腫大,這種良性的甲狀腺的結(jié)節(jié)是完全不需要手術(shù)的,因為它的惡變率也非常的低。除非良性的有壓迫癥狀,也就是體積比較大的良性的結(jié)節(jié),它會出現(xiàn)壓迫癥狀,會引起您呼吸的困難、進食的吞咽困難或出現(xiàn)聲音的嘶啞、耳后的放射性疼痛等等,這種情況才考慮手術(shù)。01:30
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性表現(xiàn)如果這個結(jié)節(jié)很小,周邊又比較圓潤,不是惡性的結(jié)節(jié),那么結(jié)節(jié)小就可能對我們自身沒有太大的影響。結(jié)節(jié)小,占的甲狀腺組織也很少,又不影響甲狀腺激素的分泌,那么體內(nèi)的甲狀腺激素水平也是正常的,只是有小的結(jié)節(jié),就沒有太大的臨床表現(xiàn)。我們可以三個月到六個月去進行復(fù)查,看結(jié)節(jié)是否還在長,長的速度快不快,占有不占有甲狀腺的組織很多,會不會影響甲狀腺激素的分泌。所以如果甲狀腺的結(jié)節(jié)是個良性的,我們就不用很緊張,只需要定期去復(fù)查甲狀腺的功能狀態(tài),和甲狀腺的形態(tài)檢查,就可以了。01:06
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哪些良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療下面的一些情況可以考慮手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)。第一,出現(xiàn)于結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀,比如說氣管堵壓感,感覺到有呼吸困難,吞咽困難,或者上腔靜脈怒張或者頸部以及上胸部的淺表靜脈曲張。第二,合并甲狀腺功能亢進,經(jīng)過內(nèi)科治療無效者。第三,腫物位于胸骨后或者縱隔內(nèi)。第四,甲狀腺結(jié)節(jié)進行性生長,經(jīng)過檢查考慮有惡性傾向,或者合并有甲狀腺癌高危的因素等。第五,因為美觀或者思想顧慮過重影響生活而要求手術(shù)者,也可以作為手術(shù)的相對的適應(yīng)癥。所以說上面一些情況為良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)的適應(yīng)癥,查體發(fā)現(xiàn)這種情況以后一定要定期復(fù)查,絕大多數(shù)是無需手術(shù)治療的,只有出現(xiàn)上述情況才考慮手術(shù)治療。語音時長 01:27”
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性的,這個一般是做過穿刺細胞學(xué)檢查初步診斷的。這種情況下根據(jù)結(jié)節(jié)大小,再決定是否需要手術(shù),不是說一定需要手術(shù)。如果比較小的良性結(jié)節(jié),比如說直徑在4厘米以下的,沒有明顯癥狀,也沒有壓迫的表現(xiàn),這種情況可以不需要治療。當然最好查一個甲狀腺功能,看看有沒有甲狀腺功能異常,如果有的話比如說甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退,也可以先用藥物內(nèi)科保守治療。但是后面一定要定期復(fù)查,比如說三個月到半年做一次甲狀腺彩超,還有做甲狀腺功能看看結(jié)節(jié)有沒有變化,一般來說像沒有做手術(shù)治療的,單純做穿刺的甲狀腺結(jié)節(jié),這個結(jié)果只有90%的準確率,因為穿刺取到的組織畢竟比較少,沒辦法完全確定,只有手術(shù)切除下來做病理才能確診。甲狀腺良性結(jié)節(jié)一般來說做手術(shù)治療也是可以的,比如說直徑在2到4厘米的,根據(jù)自己的選擇可以手術(shù),大于4厘米的建議手術(shù),因為有惡變的可能。另外產(chǎn)生壓迫癥狀,也會造成人的不適表現(xiàn),所以說根據(jù)情況再決定是否手術(shù)。語音時長 1:42”
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甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種多發(fā)性的疾病,一般是由于上火發(fā)炎或者是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。所以建議平時飲食上還是要注意,不能吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果。意見建議:如果是惡性結(jié)節(jié),需要進行手術(shù)治療的,以免會造成轉(zhuǎn)移而侵犯其他周圍的器官,而影響身體的其他功能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性需要手術(shù)嗎多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要隨訪就可以,少數(shù)情況下可以選擇手術(shù)治療,tsh抑制治療,放射碘也就是碘131治療或者是其他的治療手段,不建議常規(guī)使用非手術(shù)方法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)。下屬情況下可以考慮手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié):第一是出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀。第二是合并甲狀腺功能亢進癥,治療無效。第三是腫物位于胸骨后縱隔內(nèi)。第四是結(jié)節(jié)進行性生長。臨床考慮,有惡變傾向或者是合并甲狀腺癌的高危因素。
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甲狀腺良性結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)在2厘米到4厘米左右需要手術(shù)治療。甲狀腺良性結(jié)節(jié)是甲狀腺的細胞在異常增生后引起了甲狀腺組織出現(xiàn)腫塊,結(jié)節(jié)較小時一般不會有明顯的癥狀,如果結(jié)節(jié)持續(xù)性增長,對局部造成壓迫后,可能會引起咽喉部出現(xiàn)異物感、氣促以及吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀,對生活造成影響,需要及時治療。如果甲狀腺良性結(jié)節(jié)在2厘
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甲狀腺良性結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療,并不僅僅取決于結(jié)節(jié)的大小。通常,以下幾種情況會考慮手術(shù)治療:一是結(jié)節(jié)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀;二是彩超等輔助檢查顯示結(jié)節(jié)達到4a級及以上;三是結(jié)節(jié)增大并出現(xiàn)并發(fā)癥;四是患者出于美容考慮要求手術(shù)。在具體