問得了高泌乳素血癥咋辦
病情描述:
得了高泌乳素血癥咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了高泌乳素血癥必須到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。要對患者的病因進(jìn)行診斷,區(qū)分致病原因是由于功能性還是由于器質(zhì)性的原因。同時要根據(jù)病人的病史,體格檢查,激素水平與影像學(xué)相結(jié)合,要排除生理性藥物性因素,已明確高泌乳素水平來源和是否存在病理性原因,以便給予針對性治療。
意見建議:
治療上要根據(jù)病理性,高泌乳素血癥,血清泌乳素水平,臨床癥狀以及有無生育要求等進(jìn)行選擇,對于惡性腫瘤甲狀腺功能減退,腎功能衰退等原因引起的原發(fā)病進(jìn)行積極治療。治療一般首選藥物治療。但是如果出現(xiàn)了垂體大腺瘤引起壓迫性的原因以及不能耐受藥物治療者可以考慮手術(shù)治療。
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不孕、高泌乳素血癥、垂體瘤之間的關(guān)系有些人是以不孕到醫(yī)院來看病的,通過內(nèi)分泌的檢查,會發(fā)現(xiàn)泌乳素過高。我們再查原因呢,如果特別高的話,我們要除外一下垂體瘤。因為垂體微腺瘤,可以出現(xiàn)泌乳素過高,泌乳素過高會影響排卵,會影響月經(jīng),有的就會出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳綜合征,這個就是高泌乳素血癥,和垂體瘤有關(guān)系。通過不斷地排查,病人是以不孕來的,我們一查發(fā)現(xiàn)泌乳素過高,如果泌乳素高一點點,大多數(shù)沒有垂體瘤,可以按高泌乳素血癥,用溴隱亭治療就行了,如果過高超過50,要做垂體微腺瘤的排查,如果高于100,有50%的人有垂體微腺瘤,如果泌乳素高于200個ng,幾乎百分之百有垂體微腺瘤。所以這要通過不斷地分析來排查,來進(jìn)行診斷,可能高泌乳素血癥,和垂體瘤有關(guān)系,高泌乳素血癥也會引起不孕。01:47
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得了高泌乳素血癥咋辦確診高泌乳素血癥后,首先應(yīng)明確病因,以便針對病因治療,從源頭上解決高泌乳素血癥。主要的治療手段有藥物治療,手術(shù)治療,放射治療。治療高泌乳素血癥的藥物主要有溴隱亭,卡麥角林,維生素B6。溴隱亭是臨床上最常見的治療藥物,對功能性或者腫瘤引起的催乳素水平升高,均能產(chǎn)生抑制作用。溴隱亭治療后能夠縮小腫瘤的體積,使得部分婦女的月經(jīng)和生育能力得到恢復(fù)??溄橇侄嘤糜阡咫[亭副作用不能耐受者和對溴隱亭抵抗者。語音時長 01:19”
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藥理性高泌乳素血癥藥理性高泌乳素血癥是受到一些藥物的影響,可以增強(qiáng)與泌乳素增強(qiáng)的無線的分泌調(diào)節(jié)有關(guān)的因子的物質(zhì),這些可以減弱多巴胺的張力抑制。類似的藥物包括有雌激素,比如說避孕藥,尤其是長期使用雌激素,再就是血管活性腸肽,各種多巴胺拮抗劑,氯丙嗪,奮乃靜,或者是丁酰苯類的比如說佛哌啶醇等抗精神病的藥物。三環(huán)類的藥物比如說丙咪嗪,異丙咪嗪,阿米替林等等,和單氧化酶抑制劑等等抗抑郁藥,西咪替丁等治療消化道系統(tǒng)消化系統(tǒng)的藥物,維拉帕米,甲基多巴,利血平等心血管藥,甘草甲氧利普安和舒必利,阿片類制劑,還有一些新藥都可以促進(jìn)泌乳素的分泌。另外就是除了藥理性地之外,比較常見的就生理性的高泌乳素血癥,這個主要是見于妊娠后期或者哺乳期,這些就是生理性的升高。語音時長 1:30”
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高泌乳素血癥怎么斷奶病情分析:高泌乳素血癥患者斷奶的方法,可以通過服用大劑量的維生素b6和雌激素,比如雌二醇來進(jìn)行斷奶。如果斷奶效果不好,還可以再服用溴隱亭類的藥物,比如甲磺酸溴隱亭,來抑制泌乳素的分泌,從而間接起到斷奶的作用。意見建議:在斷奶期間要少喝湯和水。建議在哺乳期間,不要強(qiáng)行斷奶。因為這樣做會有害母嬰的健康,比如會導(dǎo)致母親發(fā)生乳腺炎,會影響寶寶的身心健康,除了影響寶寶的營養(yǎng)之外,還會導(dǎo)致寶寶由于突然不吸母乳而不適應(yīng)。
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特發(fā)性高泌乳素血癥特發(fā)性高泌乳素血癥是指沒有可見的垂體微腺瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他可以引起泌乳素分泌的疾病的情況下,出現(xiàn)了血清的泌乳素水平的升高。血清泌乳素水平的升高可能與抑制性因子的降低有關(guān),或者是和泌乳素釋放因子的升高有關(guān)。特發(fā)性高泌乳素血癥的垂體泌乳素細(xì)胞,對多巴胺有抵抗的情況存在,可能是泌乳素細(xì)胞上的多巴胺受
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高泌乳素血癥會流產(chǎn)么高泌乳素血癥如果是明顯的升高,高泌乳素是可能會導(dǎo)致早產(chǎn),流產(chǎn)這些風(fēng)險增高。如果只是輕度升高的泌乳素,可能對妊娠的影響就不會很大。泌乳素升高的病因有很多種,有的是由于藥物,比如護(hù)胃、抗精神病、抗抑郁藥的藥物引起來,有的是由于精神狀況引起來。如果泌乳素水平明顯的升高,就要考慮是泌素瘤引起來,泌乳素瘤是垂