問腦炎怎樣判定輕重
病情描述:
腦炎怎樣判定輕重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦炎的患者主要是根據(jù)腦神經(jīng)細胞的損傷程度來判斷腦炎病情的輕重情況,病情比較嚴重的會出現(xiàn)長時間的意識障礙,認知功能的缺失,運動障礙等。腦炎病情比較輕的病人會出現(xiàn)暫時性的認知功能的障礙及意識障礙。
意見建議:
建議腦炎的患者一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,避免出現(xiàn)病情加重或者是嚴重的后遺癥。
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怎樣治療腦炎我們首先要看一下它是何種類型的腦炎,因為腦炎分為病毒性腦炎,細菌性腦炎,真菌性腦炎,結(jié)核性腦炎,鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲性腦炎。首先我們確定腦炎的類型,臨床最常見的是病毒性腦炎,病毒性腦炎最常見的是單純皰疹病毒腦炎。單皰病毒腦炎我們一般選擇阿昔洛韋,更昔洛韋,膦甲酸等等一些抗病毒的藥物。如果說合并有顱高壓癥狀,我們可以用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等,也是推薦藥物。當然有發(fā)熱,我們也可以用退燒藥和其他的藥物進行治療。另外一個,如果說是其他類型的腦炎,比如說是結(jié)腦,我們首先要選擇抗結(jié)核的藥物,采用長期,足量聯(lián)合長療程的方法。我們選擇藥物,主要是異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等等這些抗結(jié)核的藥。當然了,我們需要三聯(lián)或者三聯(lián)。如果說是細菌性腦炎,我們首先選擇的是抗生素,一般是三代或者青霉素,這些是我們首選,當然還有容易通過血腦屏障的藥物,比如說磺胺類藥物,新諾明。如果說病情不好的話,我們還可以再這個提升,比如說美洛等等這些這個抗菌藥。如果是真菌性腦炎,我們選擇的是抗真菌藥物,臨床最常見的是氟康唑。如果說是寄生蟲性腦炎,我們根據(jù)寄生蟲的不同選相應(yīng)的治療藥物。因此腦炎如何治療,我們首先要確定我們感染的。比如說是細菌,真菌,病毒還是結(jié)核,根據(jù)不同的種類,我們選用不同的治療方案。02:32
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腦炎怎樣治療我們臨床上腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、真菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲性腦炎。不同的腦炎,我們的治療方式不一樣,如果是病毒性腦炎,我們主要采用的是抗病毒治療,比如說用阿昔洛韋、更昔洛韋這個藥物進行治療,療程要長。除此之外,我們還要加上一些患者的對癥的藥物,比如說我們有發(fā)燒的,我們可以加上一個退熱藥物,如果說患者有顱高壓癥狀,我們可以加上甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等。結(jié)核性腦炎我們主要采用的是抗癆治療,但是這種抗癆治療我們一般需要三聯(lián)或者四聯(lián),比如說利福平、雷米封、鏈霉素、異煙肼或氧氟沙星等等。第二個療程要長、要足,我們指的是早期,足量聯(lián)合長療程。當然了,還有是鉤端螺旋體性腦炎,我們要針對鉤端螺旋體進行治療,如果寄生蟲性腦炎,我們根據(jù)不同的寄生蟲要進行治療。如果是真菌性腦炎,我們主要是采用的是氟康唑、制霉菌素,這些抗真菌的藥物。也就是說,病人感染的是哪一種病毒、真菌、結(jié)核,我們有針對的治療,也就是說咱們治療方案是不一樣的。02:05
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腦炎怎樣判定輕重要判斷腦炎的患者病情是輕是重,一定要結(jié)合患者的癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查才能確定。腦炎的患者如果臨床癥狀不是很嚴重,患者頭顱磁共振檢查提示顱內(nèi)也沒有明顯的病灶,這些患者只是出現(xiàn)單純的發(fā)熱頭痛,通過完善腰椎穿刺,留取腦脊液進行化驗,患者腦脊液也只是輕度的改變,這些患者病情可能不會很嚴重。通過積極的應(yīng)用藥物治療以后,患者的癥狀可能會明顯的改善。還有一些腦炎患者如果出現(xiàn)意識障礙,高熱,癲癇發(fā)作,患者出現(xiàn)神志不清,癲癇持續(xù)狀態(tài),顱內(nèi)存在廣泛性的病變,腰椎穿刺,腦脊液也存在嚴重的變化,這些患者病情可能會比較嚴重。語音時長 01:10”
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怎樣判定是腦炎在臨床上,對于腦炎患者的診斷首先要根據(jù)患者的臨床癥狀。首先腦炎的患者會出現(xiàn)不同程度的頭痛,發(fā)熱以及惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,表情淡漠,言語減少等精神行為異常。另外,部分患者會出現(xiàn)失神發(fā)作,部分性發(fā)作等繼發(fā)性癲癇的癥狀。除了臨床癥狀以外,判斷腦炎還要借助一定的輔助檢查,比如進行腦電圖,顱腦的CT或核磁以及腦脊液等相關(guān)的檢查,一般根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查可以診斷腦炎。語音時長 01:16”
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腦炎如何判定病情分析:腦炎可以通過典型的病史,體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查,比如頭顱的磁共振平掃,以及腦脊液的常規(guī)和生化檢查來進行診斷與判定。意見建議:腦炎這種疾病主要的臨床表現(xiàn),就是突然出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,或者是發(fā)熱頭痛,頭暈另外有些病人會出現(xiàn)肢體的運動功能障礙,在完善頭顱磁共振平掃,發(fā)現(xiàn)腦部的炎癥病灶,通過腦脊液的相關(guān)檢查就可以進行明確。
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