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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2560次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來(lái)源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無(wú)需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開(kāi)放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2451次

• 如何診斷創(chuàng)傷性氣胸
  創(chuàng)傷性氣胸多發(fā)生于胸部鈍性傷或穿透性外傷過(guò)程中，該病的診斷需結(jié)合病史，臨床癥狀及相關(guān)輔助檢查，具體如下:一、患者多存在明顯的誘因，比如交通事故，墜落傷，刀傷，槍傷等外傷。二、患者可有明顯的呼吸困難，胸痛，甚至口唇發(fā)紫，惶恐不安，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克，甚至危及生命。三、胸部X線檢查時(shí)可見(jiàn)外帶無(wú)肺紋理，有時(shí)氣胸線不明顯，患者呼死后肺臟體積縮小。大量氣胸時(shí)肺臟向肺門受壓，外緣呈弧形或分葉狀，胸部CT更有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1839次

• 創(chuàng)傷性氣胸如何治療
  創(chuàng)傷性氣胸根據(jù)臨床分型不同，治療的方法也會(huì)有所不同。針對(duì)閉合性氣胸治療方法主要是小量的閉合性氣胸可以自行吸收，不需特殊處理。中大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡，抽氣不久又達(dá)到抽氣前的積氣量，另一側(cè)也有氣胸合并血胸，需要行全身麻醉或者需要機(jī)械性通氣等處理，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。張力性氣胸處理主要是在于急救得迅速，行胸腔排氣解壓，可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第二或第三肋間刺入胸膜腔，即可排氣減壓。開(kāi)放性氣胸盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，可用大型急救包、多層清潔紗布?jí)K或厚紗布?jí)|在傷員深呼氣末覆蓋于創(chuàng)口并包扎固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-08 1909次

• 創(chuàng)傷性氣胸如何恢復(fù)
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸的恢復(fù)，包括住院治療期間的恢復(fù)和出院后的恢復(fù)兩個(gè)階段。住院治療期間，通過(guò)手術(shù)、引流等侵入性治療方法，使用抗生素預(yù)防感染等措施，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。出院后恢復(fù)措施包括呼吸功能鍛煉，提高自身免疫力。意見(jiàn)建議：病人應(yīng)均衡飲食，多攝入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用頭孢哌酮等抗生素，每天保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 2601次

• 創(chuàng)傷性氣胸如何治療
  創(chuàng)傷性的氣胸要根據(jù)氣胸的類型進(jìn)行治療，對(duì)于小量閉合性氣胸一般不需要特別的處理，可以自行的吸收，而對(duì)于張力性的氣胸，需要迅速的進(jìn)行急救來(lái)解壓，而對(duì)于開(kāi)放性的氣胸，應(yīng)該盡快的封閉胸壁的窗口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸再進(jìn)行治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-08 2001次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對(duì)胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開(kāi)放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次