問疑似胰腺炎患者要做哪些檢查
病情描述:
疑似胰腺炎患者要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎的發(fā)病比較急。屬于消化內(nèi)科常見的急腹癥。往往繼發(fā)于暴飲暴食或者膽囊炎的患者。
意見建議:
一般懷疑急性胰腺炎的患者入院以后,需要立即做全腹部CT看胰腺的情況。以及抽血查血,尿淀粉酶。如果是急性胰腺炎會出現(xiàn)胰腺毛糙,胰腺腫脹,合并有血淀粉酶升高。治療急性胰腺的方法是禁食,奧美拉唑抑酸,生長抑素抑制胰液分泌。
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胰腺炎檢查項(xiàng)目急性胰腺炎發(fā)作以后,醫(yī)生會做一些常規(guī)檢查:第一,比如做血象,白細(xì)胞檢測。如果白細(xì)胞升高,就意味著有炎癥。第二,可以做B超檢查,如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹,發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張,就可以診斷胰腺炎。第三,可以做急診的腹部CT檢查,平掃或者增強(qiáng),可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大,密度的改變,甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染,甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎,特別是看胰腺炎病變的范圍,看膽總管有沒有結(jié)石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測,有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高,它跟一般的檢查有不同,它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的,當(dāng)一旦疼痛到了八小時以上,這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。01:43
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急性胰腺炎的檢查對于一個就是高度懷疑,有急性胰腺炎的就診的病人來說,我們?nèi)朐褐?,在門診或者在急診,進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷,就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標(biāo),一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話,我們要高度的,就是我們可以診斷急性胰腺炎,同時我們也要化驗(yàn)一下肝功能,化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉,還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話,我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎,化驗(yàn)肝功的指標(biāo),主要是為了完善一下,就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo),明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時我們要盡快地完善一下腹部的B超,或者是腹部的CT,或者核磁這些檢查,來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎,胰腺炎到底是水腫型的,還是說滲出,或者說出血壞死型的,就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查,我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,這些炎癥的指標(biāo),看看血象和C反應(yīng)蛋白,這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高,還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng),血淀粉酶血脂肪酶,還有肝功能這些指標(biāo),來綜合的來評估和判斷。02:24
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疑似胰腺炎患者要做哪些檢查疑似胰腺炎的患者,最好先禁食,完善血常規(guī),血淀粉酶,血脂肪酶,還要行腹部B超或者腹部CT等等檢查。胰腺炎的診斷主要是滿足以下三條中的兩條:第一,有急性腹痛。第二,血淀粉酶或者是脂肪酶大于正常值上限的三倍。第三,腹部CT提示有胰腺炎癥的改變。胰腺炎是由多種病因造成的胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化水腫,出血,甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)為腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱,黃疸等等。語音時長 01:19”
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胰腺炎要做哪些檢查胰腺炎有急性胰腺炎以及慢性胰腺炎,針對急性胰腺炎,首先應(yīng)該抽血化驗(yàn)胰淀粉酶,胰脂肪酶,另外,尿液檢查,檢查尿淀粉酶以及尿脂肪酶往往會發(fā)現(xiàn)有明顯的升高,再就是要進(jìn)行體格檢查,患者往往會有上腹部疼痛,有可能會有局部的壓痛。另外,要進(jìn)行局部的彩超檢查,甚至ct檢查,往往會顯示有胰腺炎,以及有明顯的胰腺炎癥病變改變。再就是針對慢性胰腺炎,一般情況下也應(yīng)該化驗(yàn)血淀粉酶,再就是胰淀粉酶,還有就是需要化驗(yàn)血常規(guī)。另外,要復(fù)查患者的肝腎功能,還有就是要進(jìn)行b超檢查,往往慢性胰腺炎檢查腹部b超會發(fā)現(xiàn)胰腺組織內(nèi)有胰石存在,ct有胰腺內(nèi)的鈣化,進(jìn)行逆行造影往往會顯示胰腺組織內(nèi)胰管以及分支不規(guī)則的擴(kuò)張,并且分布不均勻,這種情況就要考慮慢性腺炎,同時需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。語音時長 01:41”
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胰腺炎需要做哪些檢查病情分析:要檢查明確是否為胰腺炎,最主要是通過抽血檢查血清淀粉酶加以明確,如果檢查提示數(shù)值偏高則需要高度警惕,尤其是數(shù)值高于正常值三倍則可以確診,同時還需要結(jié)合尿淀粉酶,血清脂肪酶加以評估,檢查生化,腹部B超,增強(qiáng)ct可以了解預(yù)后情況以及明確是否出現(xiàn)胰腺組織壞死。意見建議:患者要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免錯過最佳治療時間,對身體造成傷害,平時要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,清淡飲食,戒煙、戒酒。
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確診急性胰腺炎要做哪些檢查病情分析:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時可通過血尿淀粉酶、生化檢查、腹部彩超或ct檢查進(jìn)行確診。意見建議:急性胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,少吃高脂肪、高膽固醇的食物。
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確診急性胰腺炎要做哪些檢查確診急性胰腺炎的檢查包括常規(guī)的抽血化驗(yàn),比如血常規(guī),血淀粉酶,脂肪酶,來判斷胰腺炎的嚴(yán)重程度,還有影像的檢查,包括超聲,CT或者是核磁,可以檢測出腹腔里有沒有滲液或者結(jié)石,對胰腺炎的診斷作出正確的評判。建議胰腺炎的病人應(yīng)避免飲酒,避免過量的
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胰腺炎康復(fù)后復(fù)查要做哪些檢查一般來說,胰腺炎康復(fù)以后的患者,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,一般來說,建議患者每三個月復(fù)查一次,復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、生化檢查、凝血功能檢查、腹部ct檢查、淀粉酶檢查。而且需要注意的是,這些檢查項(xiàng)目,對于動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化是非常有幫助的,因?yàn)橐认傺卓祻?fù)以后的患者,如果保養(yǎng)不恰當(dāng),有可能會造