問孕婦尿路結(jié)石怎么辦
病情描述:
孕婦尿路結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
無論是懷孕期間還是哺乳期間,發(fā)生尿路結(jié)石都是比較棘手的問題。孕婦發(fā)生輸尿管結(jié)石,同樣會(huì)引起腰腹部疼痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐等相關(guān)癥狀。如果自行排出結(jié)石困難,可給予流留置,輸尿管支架管,待生產(chǎn)以后進(jìn)行輸尿管結(jié)石的處理。
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尿路結(jié)石疼痛怎么辦尿路結(jié)石疼痛分為兩種,一種是急性期,一種銳利的劇烈的疼痛,一種是慢性期,比較鈍痛、脹痛、酸痛,那我們先說急性期,這種比較銳利的疼痛,一般我們都會(huì)要用藥治療,比如說我們臨床推薦的是吲哚美辛栓劑,用一半個(gè)或者2/3個(gè)塞在肛門里邊,差不多三四十分鐘起效,持續(xù)時(shí)間在十幾個(gè)小時(shí),還有一種就是我們叫做這種阿片類的藥物,也就是說相當(dāng)于嗎啡或者杜冷丁這類的藥物,起效比較快,但作用時(shí)間相對短,另外就是一些非甾體類的,一些短效的藥物也比較有效,對于慢性的這種疼痛,一般病人都可以耐受,我們一般不主張給他施加止疼的藥物治療,以防止成癮或者其他副作用。01:11
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尿路結(jié)石排尿困難怎么辦如果患者因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石,出現(xiàn)排尿困難的時(shí)候,我們首先需要判斷是因?yàn)槭裁?,?dǎo)致排尿困難,一般有兩種情況:第一,就是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞了患者的尿道,出現(xiàn)排尿困難。比如說結(jié)石堵在尿道,或者是尿道內(nèi)口的時(shí)候,患者可能會(huì)因?yàn)槎氯?,?dǎo)致尿液無法排出,出現(xiàn)尿潴留。這種情況,建議患者及時(shí)的到醫(yī)院,用一些藥物,做一些處理以后,請醫(yī)生為患者導(dǎo)尿,這種情況可以解決。另外一種情況,可能是與結(jié)石的嵌頓,引起的輸尿管,或者膀胱痙攣有關(guān)。在這種情況下,我們可以暫時(shí)不用特別著急,如果排除了是因?yàn)榻Y(jié)石,堵塞尿道外口,或者尿道內(nèi)口的時(shí)候,我們可以用一些解痙的藥物,或者緩解疼痛的藥物,可能會(huì)有很好的治療作用。所以說在這方面的處理上,要根據(jù)不同的導(dǎo)致排尿困難的原因,選擇不同的治療方式。01:40
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孕婦尿路結(jié)石怎么辦對于孕婦出現(xiàn)尿路結(jié)石,肯定最典型的表現(xiàn)就是疼痛,疼痛時(shí)建議多喝水,可以使用黃體酮20到40毫克肌注,緩解疼痛,也可以靜脈輸液6542緩解疼痛,也可以肌肉注射強(qiáng)痛定、杜冷丁等。孕婦發(fā)生腎絞痛時(shí),有可能誘發(fā)先兆流產(chǎn),所以必須止痛治療。由于懷孕很多藥物必須慎用,如果合并有感染,建議使用青霉素類或者頭孢菌素類的抗炎治療,如果結(jié)石比較小,建議多喝水,促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大,建議在膀胱鏡下留置雙J管,在腎盂輸尿管內(nèi),通過輸尿管支架管的支撐,防止結(jié)石引起劇烈的疼痛,防止腎臟積水的進(jìn)一步加重。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:30”
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尿路結(jié)石怎么辦首先我們應(yīng)該做泌尿系的彩超,有效的評估結(jié)石的位置、數(shù)量、大小以及腎臟積水的程度。對于結(jié)石小于0.5厘米,推薦大家多喝水,多吃排石藥物,多運(yùn)動(dòng),可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出。對于結(jié)石大于0.5厘米小于1.5厘米可以考慮體外震波碎石。體外震波碎石是一種非常簡單的方式可以將結(jié)石擊碎,促進(jìn)結(jié)石早期排出體外。如果結(jié)石大于1.5厘米,推薦大家可以行輸尿管鏡手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù),要根據(jù)具體的情況決定采取什么樣的手術(shù)方式。結(jié)石排出后應(yīng)該做結(jié)石成分分析,做到真正意義上的預(yù)防。對于手術(shù)后鼓勵(lì)大家應(yīng)該多喝水,多排尿,有效的預(yù)防。語音時(shí)長 1:36”
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尿路結(jié)石怎么辦尿路結(jié)石如果比較小沒有癥狀定期復(fù)查就行,有癥狀的治療一般分為: 1、保守治療,即行體外沖擊波碎石治療,并口服尿石通丸排石藥、消炎藥,平時(shí)注意休息,適當(dāng)多喝水,少食豆腐豆類禁煙酒。 2、手術(shù)治療,一般比較常見的是經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
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尿路結(jié)石疼痛怎么辦泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病及多發(fā)病,泌尿系結(jié)石的癥狀一般是腰腹部疼痛,可向下腹部及會(huì)陰部放射,可伴有惡心,嘔吐,伴有尿頻,尿急,尿痛。疼痛劇烈難以耐受。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。
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尿路結(jié)石怎么辦尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,新陳代謝異常,飲食結(jié)構(gòu)異常,尿路感染,尿路梗阻等因素都有可能引起結(jié)石?;颊叱33霈F(xiàn)尿痛,排尿困難,輸尿管擴(kuò)張,尿潴留,腎積水等等,嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生尿毒癥。一般直徑在一厘米以下的結(jié)石,可以通過服用排石藥物,將結(jié)石排出來,不能排除的可以通過超聲波碎石將結(jié)石打碎,再通過尿液排出來
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尿路結(jié)石復(fù)發(fā)怎么辦尿路結(jié)石復(fù)發(fā),患者應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診,檢查泌尿系CT,判斷泌尿系結(jié)石的大小,位置,如果以前進(jìn)行過手術(shù),最好進(jìn)行結(jié)石成分分析,本身尿路結(jié)石包含腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石,統(tǒng)稱為尿路結(jié)石。尿路結(jié)石本身好復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率超過70%以上,患者結(jié)石成分分析如果證實(shí)是尿酸結(jié)石,那么可以口服友來特,也