問(wèn)膀胱癌為啥腰疼
病情描述:
膀胱癌為啥腰疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌出現(xiàn)腰疼,一般有兩類(lèi)情況,一是由于膀胱癌較重較大,壓迫輸尿管開(kāi)口,導(dǎo)致輸尿管內(nèi)的尿液無(wú)法下行進(jìn)入到膀胱,從而引起腎盂積水,腎盂積水增長(zhǎng)到一定程度會(huì)引起腰疼,以及膀胱癌如果出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到腰椎或者腰大肌,那么會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。
意見(jiàn)建議:
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌的分期膀胱癌在我們中國(guó),跟我們歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率,是不太一樣的,在中國(guó)的泌尿系統(tǒng)疾病譜里面,惡性腫瘤疾病譜里面,膀胱腫瘤的排位,到目前來(lái)講應(yīng)該是排在,發(fā)病率的第一位,但是對(duì)于我們所有的,人類(lèi)的腫瘤來(lái)說(shuō),它是在整個(gè)腫瘤里面,可以排在了前十名,但它并不很靠前。那它的分期我們講,有臨床的這種分期和病理的分期,這兩個(gè)概念是不完全一樣的,臨床的分期是依乎于我們手術(shù)前,根據(jù)我們影像學(xué)、膀胱鏡,以及我們腫瘤的活檢,腫瘤侵犯的深度和部位,以及我們有沒(méi)有可疑的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,和遠(yuǎn)隔部位臟器的轉(zhuǎn)移,有這樣幾個(gè)分期。01:04
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膀胱癌為啥腰疼膀胱癌的患者絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)腰疼。如果出現(xiàn)腰骶部疼痛,這要考慮可能就是膀胱癌已經(jīng)廣泛的浸潤(rùn)到盆腔或者轉(zhuǎn)移,這種情況才會(huì)出現(xiàn)疼痛。早期的膀胱癌患者主要就是無(wú)痛性的肉眼血尿,這種情況通過(guò)做尿脫落細(xì)胞檢查、尿常規(guī)檢查、膀胱的b超檢查,可以做出初步的判斷。應(yīng)該做膀胱鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位,腫瘤的大小,腫瘤的數(shù)目,腫瘤基底部是否有蒂,基底部是否寬廣。同時(shí),膀胱鏡可以取病理學(xué)檢查,根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定采用什么樣的手術(shù)方式,早期進(jìn)行手術(shù)治療,可以避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后就可能出現(xiàn)腰部疼痛。如果腫瘤是肌層的浸潤(rùn)性的膀胱癌,特別是T2、T3、T4期,建議行膀胱全切手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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膀胱癌會(huì)腰疼嗎膀胱癌的患者絕大多數(shù)都不會(huì)有腰痛,如果腰痛是膀胱癌引起的說(shuō)明可能就是晚期的膀胱癌。對(duì)于浸潤(rùn)性晚期膀胱癌可能會(huì)在下腹部恥骨上區(qū)可以觸及到明顯的腫塊,非常硬,排尿后腫塊不會(huì)消失。對(duì)于出現(xiàn)廣泛性的盆腔淋巴結(jié)腫大或者轉(zhuǎn)移時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰底部、腰部有疼痛,這種情況可能會(huì)有腎積水,腎功能不全以及雙下肢浮腫,體重下降,重度貧血,低蛋白血癥,嚴(yán)重衰弱表現(xiàn)。建議膀胱癌的患者發(fā)現(xiàn)后早期一定要積極治療,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的非基層浸潤(rùn)性的膀胱癌經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就是一種非常好的治療方案。發(fā)現(xiàn)的比較晚的膀胱癌可以行膀胱全切手術(shù),手術(shù)后患者的有效生存時(shí)間也會(huì)明顯延長(zhǎng),主要就是避免出現(xiàn)晚期膀胱癌,這樣有效生存期很短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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膀胱癌會(huì)腰疼嗎膀胱癌如果在膀胱癌重度以及腫瘤過(guò)大堵塞輸尿管開(kāi)口,那么會(huì)引起上尿路積水,從而導(dǎo)致重度腎盂積水,可能會(huì)使患者出現(xiàn)腰酸腰痛的癥狀,因此膀胱癌患者必須去泌尿外科及時(shí)就診,決定行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)還是全膀胱手術(shù)。
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膀胱癌如何確診病情分析:膀胱癌是在膀胱黏膜上長(zhǎng)的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、有血尿等癥狀。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查,做膀胱鏡是確診膀胱癌主要的檢查方法,確定是膀胱癌最好進(jìn)行手術(shù)切除治療,避免膀胱癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。平時(shí)要多喝水,多排尿,飲食清淡,增加體育鍛煉。
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法,其他的還有藥物治療,放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療,每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者,尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤(rùn)不能
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膀胱癌分級(jí)依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級(jí),二級(jí),三級(jí):移行細(xì)胞癌一級(jí),瘤細(xì)胞呈息肉狀排練具有一定的特異性,細(xì)胞層次增多,極性紊亂不明顯。移行細(xì)胞癌二級(jí),瘤細(xì)胞呈乳頭狀排列或伴有實(shí)性癌巢異型性明顯,核分裂象多見(jiàn)細(xì)胞層次明顯增多,極性消失。移行細(xì)胞癌三級(jí),瘤細(xì)胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失,呈實(shí)性癌巢細(xì)胞分化差異性特別明顯和分