問甲狀腺患者能做腦動脈瘤手術(shù)嗎
病情描述:
甲狀腺患者能做腦動脈瘤手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于甲狀腺的患者來說,在疾病的早期,通常情況下,不適合做急診動脈瘤手術(shù)。這是因為甲狀腺患者通常情況下,體內(nèi)甲狀腺激素不適當(dāng)分泌,往往患者會出現(xiàn)明顯的短期內(nèi)血壓驟然增高的情況,過高的血壓有可能會導(dǎo)致患者在動脈瘤手術(shù)過程中,動脈瘤瘤體破裂出血,危及患者的生命,因此一定要在手術(shù)前把患者的體內(nèi)激素控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤沒破手術(shù)嗎在患者腦動脈瘤還沒破的情況下,也要及早的進行手術(shù)治療,以免病情發(fā)展嚴(yán)重,導(dǎo)致不可挽回的后果。腦動脈瘤的危害主要在于,其破裂出血后導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)統(tǒng)計包括有殘疾的患者以內(nèi),動脈瘤破裂后幸存的患者只有三分之一左右,而動脈瘤的發(fā)展可分為萎縮或自愈。一般自愈是極少數(shù)的,穩(wěn)定增大和破裂是較為常見的。臨床上絕大多數(shù)的顱內(nèi)動脈瘤瘤體形狀,大小均不改變,患者只需要隨機訪問即可,這是動脈瘤的發(fā)病率常高所在,動脈瘤的破裂治療就是在挽救患者的生命,但不意味著不破裂的動脈瘤患者就不需要進行手術(shù)。語音時長 1:36”
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腦動脈瘤用手術(shù)嗎絕大部分腦部的動脈瘤,都應(yīng)該通過手術(shù)的方式加以治療,這是因為腦部的動脈瘤,有可能會隨著一定誘發(fā)因素的出現(xiàn),導(dǎo)致動脈瘤破裂出血,一旦發(fā)生破裂出血,將嚴(yán)重的威脅患者的生命。腦部動脈瘤,如果沒有明確手術(shù)禁忌證的情況下,都應(yīng)該通過手術(shù)或血管介入的方式來進行治療。一般建議給予患者通過開顱手術(shù),使用動脈瘤夾將瘤頸夾閉,或者是采取血管介入的方法,使用彈簧圈將顱內(nèi)動脈瘤進行致密栓塞,這樣就有效的解除了顱內(nèi)動脈瘤對我們身體的威脅。手術(shù)過后要定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。語音時長 01:09”
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腦?;颊哂袆用}瘤能做支架嗎腦梗患者有動脈瘤的話,這個能不能做支架一定要看它整體的意識狀態(tài),如果患者存在于有出血性質(zhì)的風(fēng)險的話那就不可以做動脈支架的手術(shù)。如果患者凝血都正常,也沒有出血的風(fēng)險,并且內(nèi)科保守治療無效的前提下,這樣可以進行支架的手術(shù)治療,但是術(shù)后一定要及時的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)的變化,預(yù)防動脈瘤的破裂。
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腦動脈瘤能做愛嗎腦動脈瘤的患者建議不要做愛,因為腦動脈瘤它本身是與血壓和周圍身體的情況是有密切相關(guān)系的,如果做愛的話,很容易造成身體的情緒激動以及勞累,引起的血壓升高以及身體抵抗力的下降,這個時候,就會容易引起動脈瘤的破裂出血,所以建議不要做愛。
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腦動脈瘤能做結(jié)腎石手術(shù)嗎腦動脈瘤的患者一般能做腎結(jié)石手術(shù),在做腎結(jié)石手術(shù)前需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,如果腦動脈瘤患者的病情控制的比較穩(wěn)定,沒有其他的并發(fā)癥,當(dāng)腦動脈瘤的患者出現(xiàn)了腎結(jié)石的情況時,可以選擇手術(shù)的方法來進行治療,腎結(jié)石手術(shù)一般不會導(dǎo)致腦動脈瘤的病情加重。
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房缺手術(shù)半年后能做腦動脈瘤手術(shù)嗎房缺手術(shù)半年后通常能做腦動脈瘤手術(shù)?;颊咴谶M行房缺手術(shù)后半年左右通??梢灾饾u恢復(fù),此時能做腦動脈瘤手術(shù),不會對身體造成不利影響。患者在術(shù)后還需要注意休息,避免熬夜、勞累等。如果有異常情況,及時就醫(yī)治療。