問(wèn)腦外傷后怎樣預(yù)防癲癇發(fā)作
病情描述:
腦外傷后怎樣預(yù)防癲癇發(fā)作
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷之后要想預(yù)防癲癇的發(fā)作,首先第一點(diǎn),就是要積極的進(jìn)行腦外傷的治療,比如說(shuō)通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。第二點(diǎn)就是可以口服相關(guān)的藥物進(jìn)行預(yù)防,比如說(shuō)最常見(jiàn)的就是口服丙戊酸鈉進(jìn)行治療和預(yù)防。如果仍然出現(xiàn)癲癇的情況,可以應(yīng)用靜脈的丙戊酸鈉進(jìn)行預(yù)防輸注。
意見(jiàn)建議:
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腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎腦外傷后的癲癇是外傷之后常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥之一,患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇,主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候,有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者,術(shù)后在將來(lái)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外,還有一些開(kāi)放性顱腦損傷的患者,以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者,這些情況都是在腦外傷術(shù)后,或者將來(lái)的治療過(guò)程中,容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言,還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情,和圍手術(shù)期,和外傷急性期,是否癲癇發(fā)作有關(guān)系,也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。01:34
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過(guò)性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說(shuō),在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過(guò)了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒(méi)有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開(kāi)始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門(mén)做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。02:27
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腦外傷癲癇的發(fā)作癥狀腦外傷癲癇發(fā)作的癥狀,比如,早期的時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)容易發(fā)怒,煩躁不安,情緒憂郁,心境不佳,常抱怨他人的癥狀,癲癇的早期癥狀還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)軀體感覺(jué)性的先兆,會(huì)有刺痛,麻木,感覺(jué)缺失等,是覺(jué)得心臟會(huì)有光圈,火星,黑點(diǎn),運(yùn)動(dòng)和靜止的一個(gè)觀點(diǎn),或者是看見(jiàn)有一團(tuán)的單色或者是彩色的東西。聽(tīng)覺(jué)的先兆,比如說(shuō)會(huì)有一個(gè)鈴聲,鳥(niǎo)叫,蟲(chóng)叫,機(jī)器聲等等,嗅覺(jué)的心臟可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)香蕉味,腥味和硫酸等刺激難聞的一個(gè)氣味,味覺(jué)的先兆會(huì)出現(xiàn)有口苦,酸,咸,甜,其他的癥狀就會(huì)出現(xiàn)平時(shí)一些發(fā)作情況就是口吐白沫,咬舌,手腳抽搐甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腦外傷后怎么樣預(yù)防癲癇腦外傷后癲癇是腦外傷的并發(fā)癥之一。腦外傷后預(yù)防癲癇措施主要包括,正確的早期處理,防止并發(fā)癥,和恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗癲癇藥物。早期處理應(yīng)當(dāng)做到及時(shí)徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫異物,整復(fù)凹陷的骨折,修補(bǔ)腦膜等。防止并發(fā)癥主要是防止腦水腫、血腫或者感染等。近些年的臨床研究已經(jīng)證明,腦外傷后,早期開(kāi)始應(yīng)用抗痙攣藥物,可以明顯減少癲癇的發(fā)生,所以目前主張腦外傷后不論輕重,應(yīng)采取抗痙攣藥物,預(yù)防癲癇的發(fā)作。少量應(yīng)用藥物具有有預(yù)防的作用,可以讓患者,服用苯妥英鈉,或者丙戊酸鈉,堅(jiān)持半年以上,會(huì)有比較好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腦外傷后可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作嗎發(fā)生了腦外傷在這種情況下是很容易導(dǎo)致癲癇病發(fā)作的,可能是由于由外傷帶來(lái)的出現(xiàn)水腫和淤血的情況,壓迫到神經(jīng)組織,如果不通過(guò)及時(shí)的治療,可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀,在這種情況下應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣是可以避免發(fā)生其他并發(fā)癥的。
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腦外傷癲癇怎么預(yù)防癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀,包括四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻。發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。腦外傷之后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。平時(shí)注意生活規(guī)律,戒煙戒酒,避免情緒波動(dòng)以及過(guò)度勞累,可以有效避免癲癇的發(fā)生。
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腦外傷后怎樣預(yù)防癲癇發(fā)作腦外傷后需要進(jìn)行積極的治療,癲癇發(fā)作的注意事項(xiàng)是:癲癇發(fā)作的時(shí)候先進(jìn)行及時(shí)的處理。癲癇患者最好不要開(kāi)車,游泳和登山時(shí)需要有安全措施或者有人專門(mén)陪伴,慢跑、足球和其他的運(yùn)動(dòng)對(duì)患者來(lái)說(shuō)相對(duì)安全,但是應(yīng)該要做好防范,避免脫水、過(guò)度疲勞、低血糖等。懷孕的時(shí)候,需要在懷孕前六個(gè)月看醫(yī)生,需要調(diào)整一些藥物,因?yàn)?/div>腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見(jiàn)外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)
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