問(wèn)腦垂體瘤手術(shù)大嗎
病情描述:
腦垂體瘤手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),目前臨床上,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,也就是經(jīng)鼻蝶入路臨床手術(shù)方式,將垂體瘤進(jìn)行切除,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)的效果較好,患者的創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快,因此更容易被患者所接受,如果通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)入路無(wú)法完成的話(huà),建議選擇做開(kāi)顱手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎腦垂體瘤作為顱內(nèi)常見(jiàn)的原發(fā)性良性腫瘤,它的手術(shù)還是比較安全的。無(wú)論是開(kāi)顱手術(shù)還是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),特別是對(duì)于那些垂體瘤體積不是很大,對(duì)周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)侵犯不明顯的腫瘤,手術(shù)是相當(dāng)安全的。當(dāng)然對(duì)于一些比較巨大的垂體瘤,特別是侵犯海綿竇,包繞視神經(jīng)、累及下丘腦,等一系列的比較巨大的垂體瘤,手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。建議患者在富有資質(zhì)的醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行處理,也提高手術(shù)的安全性,同時(shí)在術(shù)后,還要注意監(jiān)測(cè)患者是否有尿崩,有下丘腦損傷,以及內(nèi)分泌激素的失調(diào)、電解質(zhì)的紊亂等一系列情況,以保證患者順利康復(fù)。01:18
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤手術(shù)大嗎對(duì)于存在腦垂體瘤的患者,如果進(jìn)行手術(shù)治療,這種手術(shù)一般來(lái)說(shuō)是屬于比較大的手術(shù),尤其有一些比較大的腦垂體瘤,微創(chuàng)手術(shù)治療效果不好,很難完全切除干凈或者腫瘤向上生長(zhǎng),容易侵犯周?chē)哪X組織、血管和神經(jīng),這些患者可能需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的治療。這種手術(shù)對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷比較大,容易出現(xiàn)出血,感染等并發(fā)癥,患者術(shù)后恢復(fù)所需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō),建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咝g(shù)后要注意保暖,避免感冒受涼,還要多休息,避免過(guò)度的勞累,還要清淡飲食,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?腦部垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,隨著現(xiàn)在技術(shù)的不斷進(jìn)步,很多的垂體瘤患者都是可以采取神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行治療,也就是俗稱(chēng)的微創(chuàng),從鼻子進(jìn)去神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤,進(jìn)而切除在外表面沒(méi)有相應(yīng)的傷口,而且如果醫(yī)生相對(duì)比較熟練,而且垂體瘤相對(duì)比較簡(jiǎn)單,甚至一個(gè)小時(shí)就可以做完手術(shù),與以前的三四個(gè)小時(shí)相比,有很大的優(yōu)勢(shì),當(dāng)然也是存在手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)后的顱內(nèi)感染,腦積液漏,神經(jīng)和血管損傷。當(dāng)然,也有少部分的垂體瘤相對(duì)較大,需要通過(guò)開(kāi)顱的方式進(jìn)行治療。那么,這種他的創(chuàng)傷就有可能更加的大手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也比較大,但是一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?病情分析:垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,腫瘤位于鞍區(qū),除了泌乳素型垂體瘤,一般需要行手術(shù)切除。目前首選的手術(shù)方式為神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路腫瘤切除術(shù),此類(lèi)手術(shù)方式經(jīng)過(guò)10幾年的發(fā)展,目前已相當(dāng)成熟,并且不用開(kāi)顱,風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷小。意見(jiàn)建議:垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,手術(shù)技術(shù)成熟,并發(fā)癥發(fā)生率低,死亡率極低。
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腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤的大小、質(zhì)地軟硬程度、是否侵蝕性、患者年齡、體質(zhì)諸多因素有關(guān)系。隨著科技的發(fā)展,診療技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累,目前經(jīng)顱手術(shù)死亡率已下降至4%到5%。經(jīng)典顯微手術(shù),死亡率也比較低。術(shù)后積極處理并發(fā)癥,如鞍內(nèi)血腫、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、尿崩癥、水電解質(zhì)紊亂等,能夠進(jìn)一步提高治療效果。
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腦垂體瘤危害大嗎腦垂體瘤危害大不大,要看是哪一種類(lèi)型的垂體瘤,如果說(shuō)垂體瘤是非功能性的,而且是微腺瘤的話(huà),一般對(duì)患者的危害不大,臨床上會(huì)建議患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。而如果說(shuō)腦垂體瘤是功能性的,或者說(shuō)垂體瘤,它的體積比較大,對(duì)患者的危害就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大一點(diǎn),比如說(shuō)泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉經(jīng),溢乳,患者出現(xiàn)閉經(jīng)的話(huà),在一
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腦垂體瘤手術(shù)復(fù)雜嗎相對(duì)來(lái)說(shuō)腦垂體瘤的手術(shù)不是很復(fù)雜,一般手術(shù)時(shí)間在3~4個(gè)小時(shí),需要根據(jù)垂體瘤的大小以及病人的實(shí)際身體情況來(lái)決定手術(shù)時(shí)間?;颊咝枰秸?guī)的三甲醫(yī)院做手術(shù),且手術(shù)之前做好充分的心理準(zhǔn)備,還要做好身體檢查,控制好血壓、血糖,術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查,且