問(wèn)腦出血腦積水如何治療
病情描述:
腦出血腦積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血確實(shí)可以引起腦積水,這在急性期可以因?yàn)檠芏氯X室和四腦室形成梗阻性腦積水,在后期也可以因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起交通性腦積水。治療方法是不一樣的,如果是出現(xiàn)的血塊堵塞引起的梗阻性腦積水,可以做腦室外引流治療,如果是后者,為交通性腦積水的話(huà),可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見(jiàn)建議:
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒(méi)有一種令人完全滿(mǎn)意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱(chēng)為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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腦出血后如何治療腦出血就是我們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是指發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的,腦血管的破裂,所以腦出血臨床表現(xiàn),一般比較急,比較重,它可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,劇烈的頭疼、嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,以及昏迷。臨床上腦出血患者,到達(dá)醫(yī)院以后,根據(jù)不同的表現(xiàn),根據(jù)病人的輕重程度不同,采取不同的治療方法。對(duì)于病人出血量比較少,出血量小于30毫升,而臨床癥狀比較輕,以及沒(méi)有昏迷、清醒的患者,我們可以采取保守治療的辦法,這個(gè)保守治療的辦法,包括應(yīng)用一些止血藥物,把血壓控制在一個(gè)合理的水平,讓患者的腦內(nèi)的血液,逐漸地吸收,而得到治療。對(duì)于重癥患者,特別是出血量比較大,出血大于30毫升,臨床上又有昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的患者,應(yīng)該采取手術(shù)的辦法,手術(shù)根據(jù)出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。01:45
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腦出血腦積水如何治療腦出血確實(shí)可以引起腦積水的,這在腦出血的急性期和后期都有可能引起,不過(guò)引起腦積水的原因不同,腦出血在急性期有可能因?yàn)檠[破入腦室,導(dǎo)致四腦室和三腦室有血塊兒堵塞,從而形成梗阻性腦積水。這可以引起雙側(cè)腦室的機(jī)率增大,引起顱內(nèi)壓增高,對(duì)于這種原因?qū)е履X積水可以做腦室外引流治療,另外可以通過(guò)引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶能夠促進(jìn)這些血塊的吸收和融化,而如果是后期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)檠缘姆e液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒躲災(zāi)引起,是引起交通性腦積水,這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦出血積水如何治療腦積水的治療強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)化,也就是根據(jù)積水的原因,類(lèi)型及程度選擇不同的治療方法。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流術(shù),但術(shù)后容易并發(fā)分流不足,分流過(guò)度,分流管梗阻及感染現(xiàn)象等。有條件的也可以?xún)?nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療效果極佳,后者無(wú)需終身帶管,而且外徑僅有3.8毫米。軟性?xún)?nèi)鏡是一種新的工具相當(dāng)于與筷子粗細(xì),所以它的創(chuàng)傷是比較小的,對(duì)人危害較小。由于其柔軟纖維靈活的特性,在腦積水的診斷和治療方面都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷較小因此恢復(fù)是比較快的,感染也比較小效果極佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血積水如何治療腦出血積水目前可通過(guò)腰穿測(cè)壓了解顱內(nèi)壓力,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)很難治療這類(lèi)因腦脊液吸收障礙引起的腦積水 ,但我們目前開(kāi)展的腦室-矢狀竇分流手術(shù)克服了原來(lái)腦室腹腔分流手術(shù)的缺陷,如果腦積水確實(shí)需要治療,可采用這一術(shù)式。
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腦積水如何治療腦積水的治療,首先針對(duì)病因治療,炎癥產(chǎn)生的積水、腫瘤導(dǎo)致的積水針對(duì)它的病因進(jìn)行治療,其次針對(duì)腦積水的產(chǎn)生和吸收,進(jìn)行適應(yīng)的治療。最后是一個(gè)外科的引流治療,引流治療有各種方式,還有某些腦積水我們直接可以穿刺等。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過(guò)注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過(guò)多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
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腦積水該如何治療腦積水的治療,往往是通過(guò)藥物干預(yù)和手術(shù)治療等方式來(lái)改善患者的病情。病癥較輕時(shí)可以通過(guò)使用一些減少腦脊液分泌和降低顱內(nèi)壓的藥物;病癥較嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)腦脊液分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。腦積水患者應(yīng)保證心情愉悅,控制好自身的血壓。平時(shí)要注意飲食清淡,多