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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9889次

• 擴(kuò)張心肌病很嚴(yán)重嗎？

  擴(kuò)張心肌病是指擴(kuò)張型心肌病，此病較為嚴(yán)重。心肌病分幾個(gè)型，分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，擴(kuò)張型心肌病只是其中一個(gè)類型，也是臨床最常見的一種類型。擴(kuò)張型心肌病，其實(shí)大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往就是晚期，已經(jīng)有心衰的情況了，病情比較重，所以說擴(kuò)張型心肌病絕大多數(shù)的患者，是在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心功能不全的時(shí)候來就診的。雖然說經(jīng)過治療，患者再好好注意調(diào)理，有可能會(huì)有很大程度的恢復(fù)，但是此病也很難根除，后期也有可能隨時(shí)還會(huì)再發(fā)作，所以此病還是挺嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不好。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 1795次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進(jìn)行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預(yù)后極差。目前來說，擴(kuò)張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細(xì)胞免疫無關(guān)。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是對(duì)癥治療。患者出現(xiàn)心衰時(shí)，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強(qiáng)心藥物、利尿劑和擴(kuò)血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應(yīng)用藥物進(jìn)行抗心律失常治療。對(duì)于長期心力衰竭內(nèi)科治療無效者，可以考慮心臟移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:50”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 13040次

• 擴(kuò)張性心肌病遺傳嗎
  通過家系調(diào)查和超聲心電圖對(duì)擴(kuò)張性心肌病患者家族的篩查證實(shí)，約有25%-50%的患者有家族的遺傳性。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)家族的擴(kuò)張性心肌病遺傳的病情，主要有以下特點(diǎn)：有遺傳的易致性，不同基因的多數(shù)突出病變都可以導(dǎo)致致病，還有遺傳基因的外顯不全。家族成員的患病比率不一致的，很多數(shù)擴(kuò)張性心肌病患者家屬僅在超聲心電圖上有輕微的心臟異常，存在無癥狀的致病基因攜帶者。還有是遺傳方式多種，有染色體的隱性遺傳，還有線粒體的遺傳，而常染色體顯性的遺傳是最常見的遺傳方式。還有一種是外顯率成年齡的依賴性，一般是四十歲以上的占90%，臨床也多樣性，一部分為單純性的，一部分是由電生理異常性的，比如房事傳導(dǎo)阻滯的擴(kuò)張性心肌病等。
  語音時(shí)長 1:32”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4333次

• 擴(kuò)張性心肌病心臟能縮小嗎
  對(duì)于擴(kuò)張性心肌病，如果能積極的治療，心臟是可以縮小的。常用的治療擴(kuò)張型心肌病的藥物有：β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑，還有ACEI/ARB類的藥物，如果能完全用上這三類藥物，那么心臟擴(kuò)大的這種情況能夠受到抑制，心臟有可能會(huì)慢慢的縮小。但是在治療期間一定要注意避免反復(fù)感染、勞累等誘發(fā)心力衰竭，如果反復(fù)的發(fā)作心力衰竭和心律失常，即使合理的應(yīng)用藥物，那么心臟擴(kuò)大也不能阻止。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-15 4204次

• 擴(kuò)張性心肌病心臟還會(huì)縮小嗎
  其實(shí)只要按規(guī)律的服用倍他受體阻滯劑，ACEI類的藥物和ARB類的藥物，還有醛固酮受體拮抗劑，患者的心臟有可能會(huì)逐步的減小，所以說還是有縮小的可能性的。有些患者經(jīng)過幾年的服藥，可以明顯的改善。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 擴(kuò)張性心肌病只能換心臟嗎
  擴(kuò)張性心肌病臨床上指的是擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病不一定只能換心臟，需要根據(jù)病情的輕重情況決定。如果患者病情不是特別嚴(yán)重，并且機(jī)體沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，也沒有影響正常的生活以及工作，可以通過口服藥物的方式治療；如果患者病情比較嚴(yán)重，而且還出現(xiàn)了其他癥狀，影響了正常的生活，就需要通過換心臟治療。擴(kuò)張型
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 205次

• 擴(kuò)張性心肌病一定要換心臟嗎
  擴(kuò)張性心肌病一般是指擴(kuò)張型心肌病，不一定要換心臟。擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性心肌病，是以左心室或雙心室擴(kuò)大，并伴有功能收縮障礙為主要特征，在剛開始的時(shí)候并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但是隨著病情的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難、雙下肢水腫、活動(dòng)耐量下降的現(xiàn)象，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者因心臟泵功能衰竭導(dǎo)致多臟器功能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 244次