問雷諾斯綜合癥
病情描述:
雷諾斯綜合癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
雷諾氏綜合癥以往稱為雷諾氏病和雷諾現(xiàn)象,是風濕免疫性疾病的臨床表現(xiàn),是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣,一般是由于寒冷或情緒刺激引起的手指末端皮膚間歇性發(fā)白,繼而發(fā)紅,發(fā)紫到發(fā)黑。在臨床上有幾種治療方法:藥物療法,一般采用硝苯吡啶、胍乙啶、甲基多巴、利血平等藥物;血漿交換療法,用來降低血漿黏滯度;肢體負壓治療用來擴張肢體血管。最好再輔以中醫(yī)治療,針灸配合黃芪桂枝五物湯加減,病情嚴重的患者,藥物治療無效,需要采取手術治療。
意見建議:
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長過程,對神經產生一個壓迫比較明顯,一個是交感神經,一個臂叢神經,對于交感神經的壓迫腫瘤如何對交感神經產生壓迫就會產生Horner的綜合癥,從外人看來說眼瞼下垂,一側眼瞼下垂明顯,實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產生一個非常大的影響,除了交感神經的壓迫以外,低頭如果產生壓迫,也可能造成患者一側肢端的疼痛,呈放射狀,這個放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴重的會影響到患者的休息和生活。01:32
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過什么途徑,來導致腎臟出現(xiàn)問題,這是比較復雜的機制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:第一,就是血壓對腎臟的損傷,會導致腎臟血管的硬化。第二,會破壞腎臟局部血液動力學,導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三,高血壓會引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導致炎癥因子的改變,以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:第一,早期的話,可能沒有特別明顯的,但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說原來不起夜,現(xiàn)在起夜了,對于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進入到腎功能衰竭的話,會出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療,首先強調有效合理地降低血壓,對于人群,如果腎功能在一定階段之內,首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標準,對于65歲以下是一個標準,65歲到80歲是標準,80歲以上是標準,對于不同人群,要有不同的降壓標準。所以合理的標準,可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護。02:59
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阿斯綜合癥阿斯綜合征就是心源性腦缺血綜合征,指突然發(fā)作的、嚴重的、致命性、緩慢性或者快速性心律失常,室息排除量在短時間內銳減,產生嚴重的腦出血、神志喪失和暈厥等癥狀阿斯綜合征癥是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征,與體位變化無關,常由于心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)就是突然暈厥,輕者只有眩暈、意識障礙,重者意識完全喪失,常伴有抽搐及大小便失禁,面色蒼白進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼吸。有時也可以見到陳施呼吸,又稱潮式呼吸,是一種由淺慢逐漸變成深快,然后再由深快轉為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性的呼吸。診斷主要是依據患者的病史,通過發(fā)作中的心臟聽診、心電圖檢查,可以明確診斷。語音時長 1:34”
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硬皮病的雷諾綜合癥繼發(fā)于硬皮病的雷諾綜合征稱為雷諾現(xiàn)象,雷諾現(xiàn)象可有90%以上的硬皮病患者以此為首發(fā)癥狀,95%以上的患者常在寒冷或者情緒激動時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,可伴有雙手麻木、對稱性手指腫脹或者僵硬、指腹變薄或者凹陷,甚至引起潰瘍發(fā)生。多數(shù)病例只有手指發(fā)病,但手指和足趾同時受累者也不少見,雷諾現(xiàn)象嚴重者趾端可出現(xiàn)潰瘍和手指變短。通常需要應用改善循環(huán)及擴血管藥物對癥治療,一定要注意保暖,要戒煙。語音時長 1:31”
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雷諾綜合癥怎么治療局部外用軟膏,外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏,1%~2%已基煙酸軟膏,多磺酸粘多糖乳膏或復方肝素凝膠,每日2~3次,酌情采用血管平滑肌松弛劑及擴張劑,能直接作用于血管平滑肌,以松弛周圍血管。常用藥物包括煙酸和硝苯地平??垢哐獕核幖爸車軘U張劑,一般藥物包括鹽酸妥拉蘇林,哌唑嗪,氫化麥角堿和利血平。
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