問什么情況下做穿刺檢查
病情描述:
什么情況下做穿刺檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上患者需要進行穿刺檢查,主要見于組織性質(zhì)不明確,需明確組織性質(zhì),如機體體表組織包塊、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊等,也見于腹腔、胸腔積液需明確性質(zhì),腰穿進行腦脊液生化、腫瘤細胞檢查,細菌培養(yǎng)。此外見于腫瘤組織需進行臨床病理分型分期,以明確具體的治療方案(放療、化療、手術(shù))。
意見建議:
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什么情況下要做肝臟穿刺檢查?肝臟穿刺簡稱肝穿,也叫作肝臟病理檢查。這項檢查的主要意義在于,很多乙肝病人單查轉(zhuǎn)氨酶水平的時候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平有所升高,但是升高的不明顯,很難決定病人是不是乙肝發(fā)作了,是不是需要治療,這個時候需要做肝臟穿刺。肝穿是一個相對安全的檢查。01:50
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肺癌患者什么情況下需要做肺部穿刺檢查肺癌患者需要做肺部穿刺檢查的通常是沒有手術(shù)條件的患者,比如患者一般狀態(tài)非常差、不能耐受手術(shù)或者是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)效果比較差等。如果患者可以手術(shù),一般不推薦進行穿刺檢查,尤其是病變非常典型,比如是磨玻璃結(jié)節(jié)或者實性結(jié)節(jié)。雖然現(xiàn)在胸部穿刺非常安全,而且種植轉(zhuǎn)移的概率非常低,但是還是建議患者直接進行手術(shù),尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)比較小的時候,穿刺可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果,所以對于典型的結(jié)節(jié),不太建議進行穿刺檢查。01:02
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什么情況下做腎穿刺首先急性腎炎綜合征,當腎功能急劇惡化或懷疑急進行腎炎時應盡早進行穿刺,按急性腎炎治療兩到三個月,病情無好轉(zhuǎn)時,也應該進行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合癥,無癥狀性血尿,一型紅細胞血尿臨床診斷不清時,還有無癥狀性蛋白尿,蛋白尿持續(xù)大于一克每天診斷不清時,需要進行腎穿刺。繼發(fā)性或者遺傳性的腎臟病中,當臨床懷疑而無法確診時或者臨床已經(jīng)確診,但是腎臟病理對指導治療或者判斷預后有重要的意義時,應該進行腎穿刺檢查。急性腎功能衰竭,在臨床和實驗室檢查無法確定其病因時,應及時進行穿刺。腎移植腎功能明顯減退時,原因不明嚴重的排異反應決定是否要切除移植腎時,懷疑原有的腎臟病在移植腎中復發(fā)時均應進行腎穿刺。語音時長 1:28”
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什么情況下做胃鏡檢查首先考慮胃鏡是檢查胃炎、胃潰瘍的有效手段,考慮在檢查準備前一天應禁忌吸煙、飲酒,在不胃鏡檢查前患者最少要空腹6小時為宜。做胃鏡檢查前應向醫(yī)生講明藥物過敏史,考慮做胃鏡檢查的病與醫(yī)生要合作,檢查前病人應排空膀胱,進入檢查室后松解衣領及腰帶,取下活動的假牙,取左側(cè)臥位,入境后不能用牙齒咬鏡,以防咬鏡身的宿管,不能轉(zhuǎn)動。語音時長 1:34”
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什么情況下做羊水穿刺病情分析:羊水穿刺是一種有創(chuàng)手術(shù),在懷孕16~20周做唐氏篩查,唐氏篩查結(jié)果高風險,選擇做無創(chuàng)DNA篩查。如果發(fā)現(xiàn)染色體數(shù)目異常,需要做羊水穿刺檢查。超過35歲以上的高齡孕婦,懷孕期間也建議做羊水穿刺。意見建議:懷孕期間注意休息,不要過度勞累,飲食多樣化,多喝溫水,多吃新鮮水果蔬菜。不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物,做好產(chǎn)前每一次檢查,包括22~26周的四維彩超排畸檢查。
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什么情況下要做羊水穿刺如果胎兒有遺傳病的可能性需要做羊水穿刺,高齡孕婦也需要做,做羊水穿刺可以確診胎兒是否有遺傳病的可能性,如果是近親婚配或者是有遺傳性病史,需要通過羊水穿刺檢查確診。懷孕的女性需要定期到醫(yī)院做孕期檢查,平時還要多補充營養(yǎng),而且要多參加體育運動,