問(wèn)矮小癥幾歲前要發(fā)現(xiàn)并檢查
病情描述:
矮小癥幾歲前要發(fā)現(xiàn)并檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥可以從胎兒時(shí)期就可以有所發(fā)現(xiàn)。如果不正常的話(huà),會(huì)有提示。正常孩子在生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間是有規(guī)律的,有計(jì)劃的能夠促進(jìn)骨齡,與孩子實(shí)際年齡相適應(yīng)。矮小癥的癥狀就是個(gè)頭小,一般一歲左右就能夠檢查出來(lái)是否是矮小癥患者。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質(zhì),包括血鈣、血磷、血鉀,這個(gè)也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長(zhǎng)激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測(cè),主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗(yàn),還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗(yàn),主要是要確定患者有沒(méi)有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來(lái)確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長(zhǎng)激素,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子-1,以及胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3,甚至是生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),主要是幫助了解有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的分泌不足,或者生長(zhǎng)激素的缺乏,以及生長(zhǎng)激素的抵抗。第六,我們必要的時(shí)候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線(xiàn)片。這些都是幫助我們來(lái)明確矮小癥的病因,甚至在治療過(guò)程中來(lái)隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關(guān)的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥幾歲判斷矮小癥,可以從胎兒時(shí)期就可以有所發(fā)現(xiàn),如果不正常會(huì)有提示,正常孩子在生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間是有規(guī)律的,有計(jì)劃的能夠促進(jìn)骨齡,與孩子實(shí)際年齡相適應(yīng),矮小癥的癥狀就是個(gè)頭小,一般一歲左右,就能夠檢查出來(lái)是否是矮小癥患者。臨床上對(duì)矮小癥的治療方法,就是人工注射生長(zhǎng)激素,與人體自身生長(zhǎng)激素的作用一樣,沒(méi)有任何副作用。矮小癥兒童身高與遺傳,內(nèi)分泌,營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng),環(huán)境,睡眠關(guān)系密切。不同性別,不同年齡,身高低于同年齡的。矮小癥特點(diǎn)為:一,正常人兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。二,生長(zhǎng)激素小于每年四公分。三,x線(xiàn)骨齡落后于同年齡,同性別正常值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。四,生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)異常,血漿當(dāng)中生長(zhǎng)激素值偏低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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矮小癥如何發(fā)現(xiàn)矮小癥兒童主要是身高低于同齡兒的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或者是第三百分位以下就診斷為矮小癥。矮小癥兒童的手和腳并不一定都是小于正常同齡兒的,但是如果說(shuō)這個(gè)孩子是一個(gè)足月的小嬰兒,可以看一下很多孩子的手和腳都是偏小一些的,這種小手小腳的可能會(huì)小于正常兒童。但是如果不是這種足月小嬰兒,正常的出生兒童,他們雖然說(shuō)是有一個(gè)身高上的矮小,但是手腳這些部位并不一定同時(shí)會(huì)變小。對(duì)矮小癥的原因,其實(shí)目前也是比較多的,可能那有一些染色體的原因,也可能那有一些內(nèi)分泌的疾病,還有可能會(huì)是一些生長(zhǎng)激素缺乏的問(wèn)題。但是不管對(duì)于哪一種問(wèn)題,我們都是需要提前進(jìn)行干預(yù)的,提前進(jìn)行治療的,這樣的才能對(duì)孩子的身高有個(gè)促進(jìn)的作用。同時(shí)對(duì)于足月小嬰兒,如果說(shuō)是這種生長(zhǎng)發(fā)育一旦出現(xiàn)遲緩,后期的追趕方面的可能性會(huì)比較小了一些吧,治療起來(lái)也是比較困難一些。所以說(shuō),如果我們發(fā)現(xiàn)這種手小腳小的兒童,一定要特別警惕特別小心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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矮小癥幾歲能發(fā)現(xiàn)矮小癥一般3歲可以發(fā)現(xiàn),但是生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都在1歲后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,他們往往表現(xiàn)為勻稱(chēng)性矮小,但智力發(fā)育良好,跟正常人一樣。判斷孩子身高增長(zhǎng)速度緩慢的標(biāo)準(zhǔn)是:3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長(zhǎng)速度每年小于3-5厘米;青春期增長(zhǎng)速度每年小于5-6厘米。
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矮小癥大概幾歲能發(fā)現(xiàn)矮小癥一般3歲左右發(fā)現(xiàn),如果生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都在1歲后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,他們往往表現(xiàn)為勻稱(chēng)性矮小,目前判斷孩子身高增長(zhǎng)速度緩慢的標(biāo)準(zhǔn)是:3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長(zhǎng)速度每年小于3-5厘米;青春期增長(zhǎng)速度每年小于5-6厘米。
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矮小癥檢查要空腹嗎是的。需要空腹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。矮小癥檢查包括身高、體重、全身重要器官的情況,骨齡,根據(jù)骨齡判斷孩子骨骼生長(zhǎng)情況,骨骼閉合的程度和生長(zhǎng)潛力,預(yù)測(cè)成年身高,血、肝、腎功能、空腹血糖、胰島素、甲狀腺功能、電解質(zhì)、糖化血紅蛋白、乙肝兩對(duì)半、血?dú)夥治龅取.?dāng)然并不是全部的檢查都需要做,可以根據(jù)孩子的具體情況做相
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檢查矮小癥做什么檢查首先,測(cè)身高、體重。測(cè)身高時(shí)注意脫鞋、站直、放松,通過(guò)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的測(cè)量身高儀器準(zhǔn)確地測(cè)量孩子的身高。然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例及其重要臟器的檢查、第二性征發(fā)育情況的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺