問小腦炎的治療
病情描述:
小腦炎的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦炎的治療包括病因治療和對(duì)癥治療兩個(gè)方面,病因治療包括抗病毒治療,用抗生素抗細(xì)菌治療以及抗真菌治療;對(duì)癥治療包括針對(duì)頭痛、發(fā)熱使用的鎮(zhèn)痛清熱的藥物治療;其針對(duì)會(huì)惡心、嘔吐、顱高壓癥狀做降顱壓、減輕腦水腫的相應(yīng)治療。
而急性小腦炎是由病毒感染所致,以急性小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要臨床表現(xiàn)的一種小腦炎性腦病,兒童和青壯年多見。臨床主要表現(xiàn)為眩暈和走路不穩(wěn),腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞輕度增多和蛋白質(zhì)輕度升高。治療主要針對(duì)病原抗病毒治療和對(duì)癥支持治療,預(yù)后一般較好。具體的治療還需要根據(jù)腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果來判斷,如果是感染性的,就需要針對(duì)性的抗感染治療,如果是非感染性的,需要其他的治療,比如激素、丙種球蛋白等。
意見建議:
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腦炎的治療方法腦炎這個(gè)概念比較大,我們所說的腦炎在從專業(yè)的角度來說,分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌腦性炎、鉤端螺旋性腦炎,寄生蟲性腦炎等等,所以說不同的腦炎,我們的治療方案不一樣。比如果說是病毒性腦炎,我們主要采用抗病毒治療,比如說臨床常用的阿昔洛韋、更昔洛韋,再加上我們的抗癲癇,脫水,降顱壓,醒腦等等治療,如果說是結(jié)核性腦炎,我們主要是抗癆治療,一般是三聯(lián)或者四聯(lián)治療,療程更長,一般是需要六個(gè)月到九個(gè)月。如果說是鉤端螺旋體和真菌性腦炎,我們要針對(duì)真菌,如果說是寄生蟲的腦炎,我們主要是針對(duì)病人患有哪種寄生蟲病,選用敏感藥物,這是不同的這個(gè)腦炎,我們選用不同的治療方案。01:23
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治療腦炎的藥首先我們要看一下你是何種類型的腦炎,是結(jié)核性腦炎,是病毒性腦炎,是細(xì)菌性腦炎,還是我們的臨時(shí)性腦炎和真菌性腦炎,寄生蟲性腦炎。針對(duì)不同的腦炎,我們選擇不同的藥物。如果說是病毒性腦炎,我們最常見的選擇的是阿昔洛韋、更昔洛韋,如果說結(jié)核性腦炎,我們首先選擇的異煙肼、利福平、雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星等等,當(dāng)然了,它也有四聯(lián)治療早期聯(lián)合足療程。如果說是細(xì)菌性腦炎,我們首先看是何種腦炎。一般選擇頭孢,當(dāng)然了,也就是說容易通過血腦屏障的藥物,比如我們最常見的用的頭孢曲松。如果說是真菌性腦炎,我們一般的選用的是氟康唑。如果說是立克次體,選擇相應(yīng)的藥物。當(dāng)然,寄生蟲性我們要看何種寄生蟲,根據(jù)不同的寄生蟲,選有效的藥物。也就是說腦炎選用何種藥物,我們首先要確定腦炎的種類,根據(jù)不同的種類選用不同的藥物治療,這是我們所講的。01:37
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小腦炎的治療腦炎的治療包括病因治療和對(duì)癥治療兩個(gè)方面。病因治療包括抗病毒治療,用抗生素抗細(xì)菌治療以及抗真菌治療。對(duì)癥治療包括針對(duì)頭痛、發(fā)熱使用的鎮(zhèn)痛清熱的藥物治療,其針對(duì)會(huì)惡心、嘔吐、顱高壓癥狀做降顱壓,減輕腦水腫的相應(yīng)治療。而急性小腦炎是由病毒感染所致,以急性小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要臨床表現(xiàn)的一種小腦炎性腦病,兒童和青壯年多見。臨床主要表現(xiàn)為眩暈和走路不穩(wěn),腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞輕度增多和蛋白質(zhì)輕度升高。治療主要針對(duì)病原抗病毒治療和對(duì)癥支持治療,預(yù)后一般較好。具體的治療還需要根據(jù)腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果來判斷,如果是感染性的,就需要針對(duì)性的抗感染治療,如果是非感染性的,需要其它的治療,比如激素、丙種球蛋白等。語音時(shí)長 1:33”
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小腦炎怎么治療第1點(diǎn),如果是病毒感染所引起的,肯定是需要給患者應(yīng)用抗病毒藥物的,要早期應(yīng)用藥物。第2點(diǎn),小腦炎與自身免疫反應(yīng)是有關(guān)系的,通常需要給患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素可以抑制異常的炎癥反應(yīng),促進(jìn)小腦功能的恢復(fù)。應(yīng)用這類藥物要遵從醫(yī)囑,并且要注意糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的。第3點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也非常重要。小腦炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)的癥狀,需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。小腦炎在神經(jīng)內(nèi)科也經(jīng)常見到,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)的癥狀,大多數(shù)患者經(jīng)過了有效的治療,恢復(fù)的還是不錯(cuò)的。語音時(shí)長 01:07”
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小腦炎嚴(yán)重嗎一般來說是嚴(yán)重的。小腦炎對(duì)人體維持生命的重要中樞有損害。 患病后病情常十分兇險(xiǎn),會(huì)很快陷入昏迷,伴失語、吞咽困難,甚至出現(xiàn)肢體癱瘓等。最常見的后遺癥有失語、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等。
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小腦炎傳染嗎病情分析:對(duì)于大部分小腦炎的患者而言是不會(huì)傳染的,因?yàn)檫@些患者有可能是由于存在自身免疫功能的異常,導(dǎo)致小腦出現(xiàn)病變。除非患者假如存在森林腦炎或者流行性乙型腦炎,通過蚊蟲的叮咬有可能具有一定的傳染性。意見建議:建議存在小腦炎的患者,平時(shí)一定要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上一定要多樣化,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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小腦炎怎么得的第一種原因,小腦炎與病毒感染有關(guān)系。如果病毒侵犯了中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響到了小腦,導(dǎo)致小腦神經(jīng)元出現(xiàn)損傷,患者是可以出現(xiàn)小腦炎的臨床表現(xiàn)的,比如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等相關(guān)的癥狀。第二點(diǎn),免疫性因素在小腦炎當(dāng)中也發(fā)揮了重要作用。免疫因素可以產(chǎn)生一些炎癥物質(zhì),這些炎癥物質(zhì)可以損傷神經(jīng)細(xì)胞,從而也是
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小腦腦炎鑒別診斷如果患者小腦出現(xiàn)了炎癥,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹等癥狀,因此要和前庭周圍性眩暈,小腦梗死,小腦出血,小腦腫瘤,自身免疫性疾病導(dǎo)致的小腦病變,小腦脫髓鞘性疾病相鑒別,這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐,意識(shí)障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,已明確小腦是否存在病灶,并且這