問(wèn)嬰兒黃疸是怎么來(lái)的
病情描述:
嬰兒黃疸是怎么來(lái)的
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)樘弘A段胎兒氧氣需要通過(guò)母體供給,氧氣比較缺乏,胎兒血中需要有更多的紅細(xì)胞來(lái)補(bǔ)償每個(gè)紅細(xì)胞帶氧量的不足。小兒出生后,建立了自己的呼吸,通過(guò)自己來(lái)直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過(guò)多的紅細(xì)胞來(lái)帶氧,于是多余的紅細(xì)胞就被小兒機(jī)體破壞,產(chǎn)生了過(guò)量的膽紅素,所以會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。
意見(jiàn)建議:
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嬰兒黃疸怎么測(cè)對(duì)于嬰兒黃疸的測(cè)量,實(shí)際上我們有三種方式。首先第一個(gè)方式,實(shí)際上是通過(guò)肉眼觀察。這應(yīng)該說(shuō)不是一種測(cè)量方式,但是是一種幫助我們初步判斷的方式。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子,有明顯的皮膚黃染的時(shí)候,可以通過(guò)對(duì)孩子皮膚黃染的范圍來(lái),對(duì)他血膽紅素水平的初步判斷。比如只有頭面部黃染,孩子的血膽紅素水平,可能只有5毫克每分升;當(dāng)孩子已經(jīng)全身皮膚黃染,手足心和鞏膜都已經(jīng)黃染了,那么血里膽紅素水平,可能已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升了。當(dāng)然肉眼觀察是不準(zhǔn)確的,因?yàn)楹秃⒆拥钠つw顏色,和光線等等都有關(guān)系,所以這是一個(gè)初步判斷方法。第二個(gè)方法就是做經(jīng)皮測(cè)膽,我們有專門(mén)的經(jīng)皮測(cè)膽儀,它會(huì)通過(guò)比色方法,來(lái)幫助判斷孩子血膽紅素的水平到底有多高。經(jīng)皮測(cè)膽比肉眼觀察要相對(duì)準(zhǔn)確,但是因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)比色法,所以實(shí)際上也仍然受到,孩子皮膚黃染和光線的一些影響,所以并不是非常準(zhǔn)確。第三個(gè)也就是最準(zhǔn)確的抽血,來(lái)做血膽紅素的生化檢查,這個(gè)方法就非常準(zhǔn)確了。但是對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),因?yàn)樯婕暗讲裳倪^(guò)程,所以我們需要根據(jù)孩子的情況,來(lái)決定用什么樣的方式,來(lái)監(jiān)測(cè)孩子的黃疸水平。01:38
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嬰兒黃疸怎么看對(duì)于嬰兒黃疸來(lái)說(shuō),實(shí)際上平時(shí)我們?cè)诩铱梢宰龅?,主要就是一個(gè)肉眼觀察。通過(guò)肉眼觀察,雖然不是特別準(zhǔn)確,但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來(lái)說(shuō),孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子,我們可以通過(guò)他黃染的范圍,來(lái)做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說(shuō)孩子只有頭面部黃,身體都是正常的,可能血膽紅素水平在5毫克每分升;但是如果軀干已經(jīng)黃染,可能達(dá)到了10毫克每分升;如果四肢近端黃染,也就是肘窩和腘窩之上黃染,可能有15毫克每分升;如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端,可能也就是說(shuō)孩子,如果手腳心都已經(jīng)黃染了,可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升,這就是一個(gè)相對(duì)比較高的水平了,要積極就醫(yī)。目前在國(guó)際上指南很明確地提出,我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的,因?yàn)闀?huì)受到很多因素影響,比如說(shuō)孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染,我們可以做一個(gè)初步判斷,但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測(cè),才能確認(rèn)程度決定如何處理。01:31
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嬰兒黃疸是怎么來(lái)的新生兒攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的能力不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多,而排泄少,因此極易出現(xiàn)黃疸,尤其在缺氧,胎糞排出延遲,喂養(yǎng)延遲,嘔吐,脫水,酸中毒,頭顱血腫等情況時(shí),會(huì)加重黃疸。嬰兒黃疸分為:生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸,不需治療,會(huì)慢慢消退。病理性黃疸,常見(jiàn)病因有新生兒溶血癥,新生兒感染,膽道畸形,新生兒肝炎等疾病,是病理性黃疸最常見(jiàn),病理性黃疸要及時(shí)就醫(yī),可以服用藥物,采用藍(lán)光和太陽(yáng)的治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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嬰兒黃疸是怎么引起的嬰兒黃疸分為生理性黃疸,還有病理性黃疸。生理性的黃疸主要就是由于體內(nèi)膽紅素生成相對(duì)較多以及肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,或者是膽紅素排泄能力缺陷等一系列問(wèn)題導(dǎo)致的。對(duì)于病理性黃疸主要就是由于膽紅素生成過(guò)多,而且肝臟膽紅素代謝有障礙以及膽汁排泄有障礙引起的。生理性黃疸情況嚴(yán)重者,像可能會(huì)出現(xiàn)在頭部,然后腳部以及全身都有,而且嘔吐物以及腦脊液等也可能是黃疸。病理性黃疸除了面部軀干以外,像四肢還有手、足、腳心都可能會(huì)有發(fā)黃的癥狀,而且重癥的黃疸患者可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食的一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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嬰兒黃疸怎么來(lái)的病情分析:嬰兒黃疸是嬰兒出生以后膽紅素產(chǎn)量大于排泄量所造成的,分別有膽紅素生成過(guò)多,肝臟膽紅素代謝障礙,或者是膽汁排泄障礙等因素引起的。嬰兒溶血或者是嬰兒肝炎綜合征,紅細(xì)胞增多癥,先天性膽道閉鎖等因素都可誘發(fā)黃疸。意見(jiàn)建議:嬰兒出現(xiàn)了黃疸在治療的同時(shí)還需要保持營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)一定要保持身體衛(wèi)生,特別要保持臍帶衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病。
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嬰兒濕疹是怎么來(lái)的病情分析:嬰兒濕疹的皮損主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹,急性期時(shí)還有可能會(huì)由于搔抓、摩擦而出現(xiàn)滲出、糜爛。嬰兒濕疹大多伴有瘙癢的癥狀,患兒會(huì)不自覺(jué)的摩擦患處。意見(jiàn)建議:輕度的嬰兒濕疹滲出比較少時(shí),可以外用復(fù)方氧化鋅糊,復(fù)方氧化鋅糊具有止癢和收斂的作用。如果僅有少量紅斑、丘疹時(shí),也可以少量外用弱效糖皮質(zhì)激素,比如丁酸氫化可的松霜、地奈德乳膏等。
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嬰兒黃疸怎么引起的造成新生兒黃疸的原因主要有以下四點(diǎn):1,膽紅素生成過(guò)多,這是由于新生兒自身膽紅素代謝特點(diǎn)決定的。孩子出生之后體內(nèi)不需要那么多的紅細(xì)胞,過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)被破壞,破壞之后就會(huì)產(chǎn)生比較多的膽紅素,這就造成了孩子體內(nèi)膽紅素生成過(guò)多。2,腸肝循環(huán)的增加,孩子腸管內(nèi)沒(méi)有足夠的細(xì)菌,它不能氧化膽紅素變成水溶性的異構(gòu)
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嬰兒黃疸怎么退的快不存在嬰兒黃疸怎么退的快的說(shuō)法,嬰兒若出現(xiàn)黃疸過(guò)高的情況,可以采用適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)、適當(dāng)增加飲水量、多曬太陽(yáng)、藥物治療、照藍(lán)光等方式進(jìn)行改善。1、適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù):一些嬰兒的尿液中也含有膽紅素,若長(zhǎng)期存在于體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致嬰兒黃疸過(guò)高,適當(dāng)增加喂養(yǎng)可以促進(jìn)嬰兒尿液排出,對(duì)減輕黃疸有一定的幫助。2、適當(dāng)增