問噎膈如何診斷
病情描述:
噎膈如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
噎嗝是由于食道干澀或食管狹窄,導(dǎo)致吞咽食物哽咽不順,飲食難下或食而復(fù)出的疾患。臨床表現(xiàn)有胸骨后不適、燒灼感或疼痛,咽部干燥或有異物感,進(jìn)行性吞咽梗阻,形體漸瘦,常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
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噎膈的診斷這個(gè)病指的是由于食道的干澀或者食管的狹窄而導(dǎo)致的吞咽食物,哽咽不送,飲食難下或者時(shí)而復(fù)出的疾患。診斷時(shí)候的它的主要依據(jù)的是,輕癥患者可能表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛不適,燒灼感或者疼痛,食物通過的時(shí)候有流質(zhì)感或者輕度的梗塞感,咽部可以使用干燥或者異物感,對(duì)于疾病比較重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)性的、進(jìn)行性的吞咽困難,食物咽下梗阻,食入即吐,或者,吐出黏液或者白色的泡沫痰。嚴(yán)重的時(shí)候可以伴有胸骨后的,或者背部肩胛區(qū)的持續(xù)性的一種動(dòng)痛,這些人可以有進(jìn)行性的消瘦,常有情志不暢,或者酒食不節(jié)以及年老體弱等病史,結(jié)合以上的癥狀和病史基本上就可以診斷噎膈。語音時(shí)長 01:33”
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噎膈的診斷要點(diǎn)一,初期為吞咽困難和食道內(nèi)有異物感,雖勉強(qiáng)咽入易阻塞不下,隨即吐出,嚴(yán)重者吐出如赤豆汁,胸膈疼痛,面容憔悴,精神衰憊。二,多見于平素嗜酒,嗜食肥甘,霉變食物,情志抑郁者臨床以中年以上多見。三,食道吞鋇胃鏡及病理組織活檢,食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查,CT等有助于診斷。反胃,金匱要略:朝食暮吐暮食朝吐,宿固不化,名曰胃反,食物能全部入胃,入胃后,從胃反出。語音時(shí)長 1:32”
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噎膈的診斷要點(diǎn)是什么噎膈的診斷要點(diǎn):1,輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛,飲食時(shí)有滯留感或梗阻感,咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難,咽下梗阻,食入即吐,吐出粘痰,常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛,進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
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如何診斷室早病情分析:根據(jù)典型的心電圖表現(xiàn)即可確診室早。室早心電圖特征性表現(xiàn)是:提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,時(shí)限≥0.12秒,其前無相關(guān)的P波,ST段和T波常與QRS波群主波方向相反,呈完全性代償間歇。意見建議:無器質(zhì)性心臟病者,偶發(fā)或單源性的室早,無癥狀者,一般無需治療。如為頻發(fā)室早伴有明顯的癥狀,需予以抗心律失常藥物治療。如由器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌炎等,尤其并發(fā)心衰者,建議長期使用β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物,通過改善心功能可抑制室早,減少心源性死亡率。
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