問缺血性心肌病應(yīng)如何治療
病情描述:
缺血性心肌病應(yīng)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性心肌病的患者需要長期規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療,充分的休息好,保證足夠的睡眠。還需要進(jìn)行相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈造影的檢查,如果符合支架植入手術(shù)指征的,可以考慮動(dòng)脈支架植入,根據(jù)具體的情況來進(jìn)行。
意見建議:
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個(gè)疾病,它是繼發(fā)性心肌病的一種,它是繼發(fā)于缺血性心臟病,由于心臟長期的缺血,然后導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的壞死,導(dǎo)致心肌功能的障礙,而引起的心肌疾病。這種病的話,它的原因是一個(gè)心肌的缺血,它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀,也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀,比如說缺血的癥狀,就比如表現(xiàn)為心絞痛,然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀,最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙,表現(xiàn)為收縮功能的障礙,和舒張功能的障礙,病人表現(xiàn)可以有乏力,可以有心悸,可以有這個(gè)勞累性的呼吸困難,甚至這個(gè)端坐呼吸,這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說缺血性心肌病,它的表現(xiàn)是比較多樣性的,既包括心肌缺血的癥狀,最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀,包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難,甚至端坐呼吸,表現(xiàn)為心功能障礙的這個(gè)癥狀。01:45
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi),確診了之后進(jìn)行溶栓治療,如果要是超過了治療時(shí)間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國開的腦血管病,全球的卒中大會(huì)上明確的,這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗,也延長了,延長到16小時(shí),甚至于24小時(shí)。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進(jìn)行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動(dòng)脈取栓,預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防,就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,這屬于慢病管理的過程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預(yù),戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這都是治療方法01:48
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缺血性心肌病應(yīng)如何治療缺血性心肌病的治療原則,控制冠心病危險(xiǎn)因素,依靠內(nèi)科治療以減輕癥狀和改善心功能。一、減輕體重,戒煙酒,控制高血壓和糖尿病,治療高脂血癥,加強(qiáng)鍛煉,注意飲食等。二、心衰處理同擴(kuò)張型心肌病,但應(yīng)該注意:1.血管擴(kuò)張劑能夠增加心肌耗氧量,不適于本病;2.β受體阻滯劑,雖能夠減少心肌梗死的猝死率,但是因?yàn)槠湄?fù)性肌力作用,對(duì)本病是相對(duì)禁忌的;3.血管擴(kuò)張劑以及選用硝酸酯類,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較佳;4.高血壓應(yīng)該將sbp控制在十二至13.3千帕左右。三、抗凝治療,華法林三到五毫克每天,應(yīng)該注意監(jiān)測pt或者是波立維75毫克每天,注意血小板和白細(xì)胞,或者是用阿司匹林100到325毫克每天,必要時(shí)可以用肝素,但必須要監(jiān)測kptt。四、抗心肌缺血治療,包括硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、acei類藥物等。五、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù),冠脈內(nèi)支架術(shù)和冠脈搭橋術(shù)等。語音時(shí)長 1:54”
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缺血性心肌病如何治療缺血性心肌病是冠心病的一種類型,它的治療要從減輕或消除冠心病的危險(xiǎn)因素,改善心肌缺血,治療充血性心力衰竭,并發(fā)癥的防治等多方面考慮。首先有冠心病危險(xiǎn)因素的患者要進(jìn)行危險(xiǎn)因素的治療,比如吸煙的患者要戒煙,血壓升高的患者要降低血壓,高血脂的患者要降低血的膽固醇,高血糖的患者要積極治療糖尿病,減輕或者是控制體重,同時(shí)可以考慮應(yīng)用改善血管心肌供血的藥物,合并有心力衰竭的患者應(yīng)該積極的治療心力衰竭,避免感冒、腹瀉等誘發(fā)心力衰竭的危險(xiǎn)因素,同時(shí)缺血性心肌病患者日常生活中要注意防治心律失常、血栓與栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,如果藥物治療無效者缺血性心肌病患者可以考慮心臟移植。語音時(shí)長 01:42”
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缺血性心肌病如何治療病情分析:缺血性心肌病的患者,首先可以靜脈點(diǎn)滴一些改善局部血液循環(huán)的藥物,比如復(fù)方丹參針劑。缺血性心肌病的患者,要絕對(duì)臥床的休息,避免勞累和酗酒。意見建議:缺血性心肌病的患者一定要及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院心內(nèi)科就診?;颊呖梢钥诜恍┱孕募〉乃幬铮蛘呤菙U(kuò)張血管的藥物。
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缺血性心肌病應(yīng)該如何治療病情分析:缺血性心肌病為冠心病的一種,因心肌長期缺血,收縮功能障礙而表現(xiàn)出呼吸困難,心悸,胸痛等癥狀。意見建議:治療上可以考慮采用β受體阻滯劑如比索洛爾等減慢心率,降低血壓,減少心肌耗氧量。同時(shí)可以采用硝酸酯類擴(kuò)張血管,改善心肌灌注。還可以考慮采用鈣通道阻滯劑如硝苯地平,改善冠狀動(dòng)脈血流。同時(shí)應(yīng)結(jié)合患者具體情況考慮選擇抗血小板藥物和調(diào)脂藥物,具體用藥方案要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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缺血性心肌病應(yīng)該如何治療首先要治療充血性心力衰竭,改善心肌缺血;對(duì)限制性缺血性心肌病著重應(yīng)用改善舒張功能的藥物。引起缺血性心肌病的種類很多如擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病。擴(kuò)張性心肌病是心肌病中最常見的一種類型,是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損,伴或不伴有充血性心力衰竭為主要特征。肥厚型心肌病是以心肌的非對(duì)稱性
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缺血性心肌病如何預(yù)防對(duì)于缺血性心肌病,其實(shí)它屬于是冠心病當(dāng)中的一種,但是它比普通的冠心病要重一些,也就是說比一般的心絞痛重一些,因?yàn)樗呀?jīng)出現(xiàn)了這種心肌病改變。對(duì)于這種疾病的預(yù)防首先應(yīng)該預(yù)防冠心病,一定要做到低鹽低脂飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,戒煙限酒,心理平衡非常的關(guān)鍵。再一個(gè)就是預(yù)防以及治療冠心病的一