問(wèn)十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展是穿透十二指腸球部,可能導(dǎo)致以下三種后果,破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈突發(fā)性劇烈的腹痛,持續(xù)而加劇,常出現(xiàn)在上腹部,繼而累及全腹,體征有明顯的腹膜刺激征,肝濁音界消失。穿孔累及實(shí)質(zhì)性器官,穿入空腔臟器形成瘺管。
意見(jiàn)建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型,常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見(jiàn)的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無(wú)效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力,應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長(zhǎng)期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會(huì)覺(jué)得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會(huì)放射到后背右肩,甚至整個(gè)腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細(xì)弱,甚至產(chǎn)生休克,進(jìn)入腹膜炎期往往會(huì)表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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十二指腸潰瘍穿孔慢性十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,可穿通胃或十二指腸壁引起穿孔,這是常見(jiàn)并發(fā)癥。占十二指腸潰瘍病住院病人的20%到30%。根據(jù)其臨床表現(xiàn)了可分為急性,亞急性和慢性三種,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于四十歲以下的青壯年人,胃潰瘍穿孔以五十歲以上的中老年人居多。十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生了與下列因素有關(guān):一,精神狀態(tài),過(guò)分的精神緊張可使?jié)儛夯l(fā)生穿孔。二,胃內(nèi)壓力增加,比如飲食過(guò)飽或從事重體力勞動(dòng)者可因胃內(nèi)壓力突然增加,引起胃壁薄弱處穿破。三,藥物作用,長(zhǎng)期服用阿司匹林,水楊酸制劑或者是激素者往往引起潰瘍急性發(fā)作并發(fā)展至穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位病情分析:十二指腸潰瘍一般多發(fā)生在十二指腸球部, 前壁也比較常見(jiàn)。十二指腸潰瘍主要以上腹部疼痛、反酸、惡心為主要表現(xiàn)。通過(guò)胃鏡或X線鋇餐檢查可以確定潰瘍發(fā)生的部位意見(jiàn)建議:十二指腸潰瘍患者平時(shí)應(yīng)該要吃一些清淡容易消化的食物。飲食要注意規(guī)律,不要過(guò)度的勞累和熬夜,避免過(guò)于緊張和焦慮。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門口的位置,常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)充血水腫,時(shí)間長(zhǎng)久可能導(dǎo)致潰瘍,如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,而侵蝕到固有基層導(dǎo)致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見(jiàn)建議:需要結(jié)合上腹部平片的檢查觀察有無(wú)隔下游離氣體,以及上腹部產(chǎn)生ct的檢查。必要的時(shí)候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部,可以簡(jiǎn)稱為球部潰瘍。一般行電子胃鏡檢查可以明確診斷,鏡下所見(jiàn)的潰瘍?cè)畛砂枷轄?,橢圓形或者圓形,周圍黏膜充血隆起。醫(yī)生會(huì)根據(jù)潰瘍的病灶情況,必要的時(shí)候給予取潰瘍邊緣黏膜組織送病理檢查,明確黏膜的性質(zhì)是炎癥還是有其他異常的病變。十二指腸潰瘍大多是由于幽門螺桿菌感染引起的