問踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么回事
病情描述:
踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶是踝關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),在踝部損傷或者扭傷的時(shí)候,可能會出現(xiàn)踝部韌帶的損傷,一般可以分為內(nèi)側(cè)韌帶和外側(cè)韌帶,內(nèi)側(cè)主要為三角韌帶,分為淺層和深層,外側(cè)主要為跟腓和距腓韌帶,都是比較重要的韌帶。對于簡單的韌帶挫傷,沒有明顯斷裂的患者,可以局部冷敷,石膏固定2~3周,減少踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,對于韌帶完全斷裂的患者,必須要行韌帶手術(shù)吻合術(shù),如果韌帶缺損比較多的時(shí)候,可以進(jìn)行肌腱組織移植替代韌帶,進(jìn)行移植修補(bǔ)術(shù)。
意見建議:
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負(fù)重下積極主動踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護(hù)踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)非負(fù)重下主動屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。01:24
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療韌帶損傷剛發(fā)生時(shí),一定要停止繼續(xù)運(yùn)動,局部腫脹、疼痛較重時(shí),可以用冰敷,然后立即就醫(yī),進(jìn)一步檢查X線、磁共振。重度的韌帶撕裂即3度損傷,患者必須采取手術(shù)縫合撕裂的韌帶,防止反復(fù)扭傷。輕度或中度損傷,即韌帶1度和2度的損傷,早期冰敷,合理固定,固定3周以后,可下地慢慢活動,進(jìn)行肌肉力量、平衡感覺本體感覺訓(xùn)練,2~3個(gè)月以后可以行走,可以達(dá)到完全正常狀態(tài)。01:08
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踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)副韌帶損傷的情況主要與外傷有關(guān),特別是有踝關(guān)節(jié)部位的扭傷、擠壓傷,很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)副韌帶損傷的情況,出現(xiàn)這種情況以后,就會有明顯的踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及屈伸活動和徒步負(fù)重活動受限的情況,所以出現(xiàn)這種情況以后一定要行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,看副韌帶損傷的情況。如果說損傷以后,副韌帶的完整性、連續(xù)性沒有中斷,這種情況,可以行石膏托或者支具外固定兩周,兩周以后就可以撤除外固定逐漸的下地負(fù)重活動。如果說出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)副韌帶撕裂、斷裂的情況,就會影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并且這種情況必須手術(shù)修復(fù),來穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),避免后期影響病人正常的徒步負(fù)重活動。語音時(shí)長 1:35”
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度來確定治療方案就可以。如果外側(cè)副韌帶損傷不嚴(yán)重,并且沒有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側(cè)副韌帶部分損傷,我認(rèn)為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或者是進(jìn)行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消腫,應(yīng)用一些血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類地藥物治療就可以,一般保護(hù)3周左右。但是對于外側(cè)副韌帶損傷非常嚴(yán)重,磁共振顯示完全斷裂,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病人,一般保守治療就不可以了,還是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行損傷地外側(cè)副韌帶進(jìn)行修補(bǔ)。語音時(shí)長 1:30”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么回事病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常是人在下臺階、道路不平坦時(shí),踝關(guān)節(jié)跖屈位使距骨的狹窄部進(jìn)入踝穴,由于足向內(nèi)翻或者向外翻,容易導(dǎo)致踝部扭傷韌帶,以前側(cè)的距腓前韌帶為多見。意見建議:踝部扭傷后應(yīng)以冷敷、抬高患肢及制動為主,一定注意不能推拿按摩。同時(shí)到醫(yī)院檢查踝關(guān)節(jié)核磁共振,根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,選擇保守治療或還是手術(shù)治療。一般在傷后3-4周開始踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么恢復(fù)病情分析:這種情況有可能會出現(xiàn)腫脹疼痛,同時(shí)要避免踝關(guān)節(jié)活動太多。這種情況可以做下針灸理療治療,配合多用熱水泡腳,再恢復(fù)的過程中配合康復(fù)鍛煉,早期活動的時(shí)候還可以配合帶上護(hù)踝,保護(hù)關(guān)節(jié),可以吃一些活血化瘀的中成藥。意見建議:建議這種情況還要注意局部的保暖,以免受涼之后導(dǎo)致周圍肌肉韌帶痙攣,引起腫脹疼痛加重。還要注意飲食營養(yǎng)。
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在臨床上是非常常見的,主要還是根據(jù)病人外側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度來確定治療方案就可以。如果外側(cè)副韌帶損傷不嚴(yán)重,并且沒有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況,輔助檢查只是外側(cè)副韌帶部分損傷,我認(rèn)為選擇保守治療就可以。一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或者是進(jìn)行石膏托支具外固定都可以,這期間需要抬高患肢,利于靜脈回流利于消
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的運(yùn)動傷害,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。治療此類損傷需綜合考慮損傷程度、患者情況,采用藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等多維度方法。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶對維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要,一旦損傷,會嚴(yán)重影響患者的行走和生活