問(wèn)蛋白尿血尿是怎么回事
病情描述:
蛋白尿血尿是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
很多原因可以導(dǎo)致蛋白尿,血尿。比較常見的原因有原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎病,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石。除此之外有些生理情況,比如感冒,發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)也可以導(dǎo)致一過(guò)性的蛋白尿或血尿。
意見建議:
建議休息好,避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白和潛血,需要進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量腎功能,泌尿系彩超等相關(guān)檢查確定病因。
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,而我們出現(xiàn)問(wèn)題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說(shuō)我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話,以白蛋白為主,而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的,也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的,他排出來(lái)的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病,比如說(shuō)腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞,有沒有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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尿血尿蛋白是怎么回事尿血尿蛋白說(shuō)明存在有腎臟疾病,最常見的是與腎小球腎炎有關(guān)系,比如急性腎炎通常多見于兒童,在起病之前1-3周往往存在有呼吸道感染的病史,起病比較急。除了會(huì)出現(xiàn)血尿、尿蛋白增多以外,還會(huì)出現(xiàn)水腫、血壓升高,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。發(fā)生的原因是與鏈球菌感染以后誘發(fā)免疫復(fù)合物的形成有關(guān)系,引起腎小球炎癥從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性發(fā)生改變,從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿血尿蛋白還見于小管間質(zhì)性腎炎,也見于狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。尿血尿蛋白一定要引起重視,不同的病因需要采取不同的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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蛋白尿血尿腎結(jié)石在臨床上如果腎結(jié)石患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿的情況,考慮有可能是患者出現(xiàn)了腎結(jié)石,伴有泌尿系感染或者是腎炎的情況,建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診,需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估病情,必要時(shí)建議患者進(jìn)行碎石治療。如果患者腎結(jié)石治愈后仍然存在蛋白尿以及血尿的情況,需要綜合評(píng)估病情,必要時(shí)還需要進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。如果患者尿蛋白定量偏高,必要時(shí)還需要應(yīng)用糖皮激素來(lái)抑制免疫反應(yīng)治療。如果單用糖皮質(zhì)激素效果不佳,還需要聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制藥物進(jìn)行治療。建議患者在治療期間要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,戒煙忌酒,不要吃辛辣、刺激性食物。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,避免擅自用偏方和秘方。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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尿血尿蛋白是怎么回事病情分析:小便當(dāng)中既有血又有蛋白,有可能是腎小球腎炎,腎病綜合征引起的,也有可能是急性腎盂腎炎引起的,需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查,包括尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,尿微量蛋白,尿滲透壓明確具體的診斷,然后再針對(duì)性的治療。意見建議:如果是腎小球腎炎,腎病綜合征,應(yīng)該選擇合適的免疫抑制劑,比如潑尼松片對(duì)癥治療。如果是腎盂腎炎引起的,根據(jù)致病微生物的種類,選擇敏感的抗生素,持續(xù)的治療一段時(shí)間。
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蛋白尿血尿是什么病病情分析:很多疾病可以導(dǎo)致蛋白尿,血尿,比較常見的是泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,各種原發(fā)性腎炎,繼發(fā)性腎炎,腫瘤之類的。除此之外,感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動(dòng)等情況也可以出現(xiàn)一過(guò)性的血尿蛋白尿。意見建議:建議休息好,避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī),如果仍然存在血尿蛋白尿的話,需要進(jìn)一步檢查泌尿系彩超,24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能等相關(guān)檢查,必要的時(shí)候,還需要做腎穿刺活檢術(shù)來(lái)明確診斷。
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蛋白尿血尿和咽炎有關(guān)系嗎蛋白尿血尿和咽炎是否有關(guān)系,應(yīng)根據(jù)具體疾病情況決定,如果疾病癥狀比較輕微,就沒有關(guān)系,但如果疾病癥狀比較嚴(yán)重,就有關(guān)系。需盡早就診檢查,并遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。1、沒有關(guān)系:如果自身的咽炎屬于輕微疾病,并未出現(xiàn)比較明顯的臨床不適癥狀,就不會(huì)攻擊人體的腎臟,在這種情況下,蛋白尿血尿和咽炎就沒有關(guān)系。
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腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^(guò)屏障受損,分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹鳎阅I小球?yàn)V出的蛋白尿,經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收,正常人的尿中蛋白含量極低,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白超過(guò)腎小管的重吸收能力,則從尿液中排出,當(dāng)尿中蛋白超過(guò)150毫克每天時(shí),尿蛋白定性陽(yáng)性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)