問導致肩關節(jié)脫位時體征
病情描述:
導致肩關節(jié)脫位時體征
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,應該都是有外傷史的,而且腫脹,還有功能也會出現(xiàn)障礙,如果關節(jié)脫位,在外觀上會有畸形的出現(xiàn),還有在肩峰是會有明顯的突出,在肩峰下面會出現(xiàn)空虛,特別是在肩下是可以觸摸到骨頭的,而且患肢是需要外展的,是不能夠緊緊的貼在胸旁邊的。我們應該檢查肩關節(jié)是否有合并的癥狀的,而且在關節(jié)脫位的時候,一般在一小部分,的時候是會出現(xiàn)大骨節(jié)病的骨折的,如果治愈的時候,沒有使用到正確的方法,這樣是很容易引起肩關節(jié)的習慣性脫位。在一般情況下臨床的癥狀不明顯的就是后脫位,但是,可以清楚的看到的是,在肩部出現(xiàn)塌陷,還有在正常的情況下會有肱骨頭的向后脫位,還有搭肩實驗,如果雙手靠近胸側部分,還有手掌能夠搭在另一側肩部,而且在肩部會出現(xiàn)疼痛,還有功能出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象,還有肩部呈現(xiàn)的方形,還有肩峰有明顯的突出,上肢也會有輕度的外展,并不能夠緊貼胸壁。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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導致肩關節(jié)脫位時體征如果出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,應該都是有外傷史的,而且腫脹,還有功能也會出現(xiàn)障礙。如果關節(jié)脫位,在外觀上會有畸形的出現(xiàn),還有在肩峰是會有明顯的突出,在肩峰下面會出現(xiàn)空虛,特別是在肩下是可以觸摸到骨頭的,而且患肢是需要外展的,是不能夠緊緊的貼在胸旁邊的。我們應該檢查肩關節(jié)是否有合并的癥狀的,而且在關節(jié)脫位的時候一般在一小部分的時候是會出現(xiàn)大骨節(jié)病的骨折的。如果治愈的時候,沒有使用到正確的方法,這樣是很容易引起肩關節(jié)的習慣性脫位。在一般情況下臨床的癥狀不明顯的就是后脫位,但是可以清楚的看到的是在肩部出現(xiàn)塌陷,還有在正常的情況下會有肱骨頭的向后脫位,還有搭肩實驗。如果雙手靠近胸側部分,還有手掌能夠搭在另一側肩部,而且在肩部會出現(xiàn)疼痛,還有功能出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象,還有肩部呈現(xiàn)的方形,還有肩峰有明顯的突出,上肢也會有輕度的外展,并不能夠緊貼胸壁。語音時長 1:40”
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骨科肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的患者進行劇烈的體育運動也會造成肩關節(jié)脫位,比如打籃球,踢足球,體操運動,也會造成肩關節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位它有一些特殊的體征,比如肩關節(jié)畸形,主要表現(xiàn)為方肩畸形,肩關節(jié)囊空虛,同時肩關節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為外展,外旋,它的外展角度一般是30度左右,出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,及時的進行相應的體格檢查以及輔助檢查。單純的肩關節(jié)脫位,應該在臂叢麻醉,或者全麻下進行手法復位,石膏固定肩關節(jié)4周到6周,之后拆石膏,加強肩關節(jié)功能鍛煉,一般兩個月到三個月能夠恢復到正常。語音時長 01:12”
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肩關節(jié)脫位體征有哪些肩關節(jié)脫位的體征主要是肩關節(jié)的腫脹,關節(jié)的壓痛以及肩關節(jié)的活動受限,另外還會出現(xiàn)Dugas征陽性。比如是所說的肩關節(jié)脫位,左肘關節(jié)可以放在胸壁上,但是左手不可以摸到右側的肩關節(jié),或者說是左手可以摸到右側的肩關節(jié),但是左肘關節(jié)不可以放在胸壁上。
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肩關節(jié)脫位的體征有哪些病情分析:肩關節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關節(jié)盂空虛、肩關節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性,即患側手部搭在健側肩膀上,患側肘關節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議:建議肩關節(jié)脫位的患者應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及X線檢查,明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關節(jié)周圍骨折,然后立即進行肩關節(jié)脫位的手法復位。如果合并有肩關節(jié)周圍骨折,還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
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肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫(yī)院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
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肩關節(jié)脫位的臨床體征肩關節(jié)脫位也是臨床的常見病,肩關節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征:第一、肩關節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向對側的肩關節(jié),表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形,就是我們的肩關節(jié)正常情況下是一個圓形的,當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后我們的肩關節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關節(jié)局部