問股骨頭壞死做哪些手術(shù)
病情描述:
股骨頭壞死做哪些手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死做手術(shù)。很多患者由于早期不治療或者是耽誤了治療,最終需要手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要包括:髓芯減壓術(shù)、縮骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合理的手術(shù),通過做手術(shù)可以改善髖關(guān)節(jié)功能和股骨頭血運(yùn),尤其是髖關(guān)節(jié)的置換,術(shù)后可以恢復(fù)到正常的關(guān)節(jié)功能,明顯提高患者的生活質(zhì)量,這已經(jīng)是世界公認(rèn)的治療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方法主要有以下四種:一,股骨頭髓芯減壓術(shù),能夠降低骨內(nèi)壓,增加血流的供應(yīng),延緩或者是阻止股骨頭壞死。二,骨移植術(shù),通常隨身減壓術(shù)相結(jié)合的運(yùn)用,該術(shù)式主要通過了移植的方法用健康的骨骼代替壞死的股骨頭。三,截骨術(shù),將壞死的骨骼部分移除以防止股骨頭塌陷和維持的關(guān)節(jié)功能。四,髖關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失或者是其他治療效果無效時(shí),可使用人工髖關(guān)節(jié)代替病變的關(guān)節(jié)。
意見建議:
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死輔助檢查主要是影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查,一般沒有明顯的陽性結(jié)果,主要是影像學(xué)檢查。首先主要是X光片,但是在早期的時(shí)候有時(shí)候沒有明顯的發(fā)現(xiàn)。如果有發(fā)現(xiàn)就是骨小梁有點(diǎn)模糊、不整齊,或者有片狀的低密度影。但是絕大部分的在早期,X光片是陰性表現(xiàn),沒有明顯典型特征性的表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是核磁檢查,核磁檢查是一個(gè)非常有效的,敏感性特別高的檢查,在股骨頭壞死在早期就可以出現(xiàn)表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是CT,通常是在明確了股骨頭壞死以后,為了做手術(shù)而檢查病變程度,并且范圍還有一定的意義。還有血液動(dòng)力學(xué)檢查、動(dòng)脈造影、放射核素掃描等等。我們臨床最常見的篩選性檢查是X光片檢查;如果能提供很明確的確定性診斷,我們一般是核磁檢查,其他檢查相對(duì)做得還是少一點(diǎn)。01:57
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長(zhǎng)了,所以對(duì)于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死這種疾病在臨床當(dāng)中是一種常見病,也是一種多發(fā)病,對(duì)于早期的股骨頭壞死,需要積極的進(jìn)行磁共振檢查,在磁共振檢查上可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死所導(dǎo)致的信號(hào)改變,但是到了晚期的股骨頭缺血性壞死,積極的進(jìn)行X線檢查就能夠明確了。另外,還要積極的進(jìn)行血液學(xué)的檢查,明確患者的機(jī)體狀況,同時(shí)還要進(jìn)行類風(fēng)濕因子這些項(xiàng)目的檢查,明確股骨頭壞死是不是由于類風(fēng)濕性疾病所引起的。大部分情況下的股骨頭壞死是由于長(zhǎng)期飲酒以及長(zhǎng)期使用激素類的藥物導(dǎo)致的。對(duì)于這種類型的疾病,一定要戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,積極的注意休息,使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,到了這種疾病的晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頭壞死做哪些檢查在臨床中,股骨頭壞死疾病會(huì)引起比較嚴(yán)重的臨床癥狀,會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性疼痛、患肢短縮、跛行、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等逐漸加重的癥狀,發(fā)展到了晚期會(huì)引起患肢殘疾以及劇烈疼痛的情況,會(huì)嚴(yán)重的影響患者的日常生活和活動(dòng)。股骨頭壞死在臨床中是由多種原因所引起的,具體來說可以由于外傷、髖關(guān)節(jié)骨折、先天性髖關(guān)節(jié)脫位以及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,還有可能會(huì)由于后期長(zhǎng)期酗酒、酒精中毒以及長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用皮質(zhì)類激素藥物引起了供應(yīng)股骨頭血液供應(yīng)的血管梗阻、堵塞,從而造成了股骨頭缺血、壞死的疾病癥狀。在臨床中,可以前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科就診檢查,通過完善髖關(guān)節(jié)x光片、核磁共振以及血管造影等檢查,就能明確具體的診斷和具體的病情程度,目前在治療上針對(duì)成年人嚴(yán)重的股骨頭壞死疾病,需要采取髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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股骨頭壞死做哪些檢查病情分析:股骨頭出現(xiàn)了壞死,一般來講需要積極的進(jìn)行x線檢查,還可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)CT檢查,如果處于股骨頭壞死的早期,最好進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。意見建議:對(duì)于股骨頭壞死這種疾病,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,使用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及改善骨頭質(zhì)量的藥物進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死手術(shù)有哪些病情分析:股骨頭壞死手術(shù)有以下幾種,一.股骨頭減壓手術(shù)或者是股骨頭植骨手術(shù)。二.如果是嚴(yán)重的患者,要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行治療,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物,過多的攝入量,保持良好的心情,注意局部的保暖。
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死需要做X線片、CT或者磁共振等方面的檢查,同時(shí)要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行確診。一旦確診股骨頭壞死要及時(shí)進(jìn)行治療,以免病情再進(jìn)一步的發(fā)展。治療初期患者應(yīng)避免任何的活動(dòng),堅(jiān)持臥床休息。同時(shí)做好防寒工作,避免患處著涼。恢復(fù)期患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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股骨頭壞死減壓手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死,哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)?首先對(duì)股骨頭壞死的臨床分期,達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期,就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一,通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織;第二,通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力,同時(shí)在減壓手術(shù)的時(shí)候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有