問膽囊息肉能保膽治療嗎
病情描述:
膽囊息肉能保膽治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉手術保留膽囊,或者不保留膽囊,外科醫(yī)生會按照膽囊息肉手術的治療原則決定的,具備下列條件的,可以保留膽囊的。一,膽囊息肉不超過1厘米的,二,膽囊息肉帶蒂的,基底部比較小的。三,膽囊息肉沒有合并膽囊壁增厚的。四,膽囊息肉沒有合并有膽囊結(jié)石,膽囊炎的。
意見建議:
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膽囊息肉保膽手術后復發(fā)性大嗎膽囊息肉一般的達到手術指征以后,我們都建議做腹腔鏡下的膽囊切除手術,可以絕對地、徹底地避免術后的復發(fā),而做保膽的取息肉手術。術后膽囊黏膜的其他部位,可能會再長息肉,同時如果是沒有切除息肉所在的基底部的膽囊壁。那么在息肉的原來的部位,也有可能再長出息肉,但是這種具體的概率,目前并沒有一個明確的統(tǒng)計,主要是因為我們現(xiàn)在做過這種,保膽取息肉的數(shù)量相對比較少,絕大部分醫(yī)院已經(jīng)不再開展這種術式。01:04
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膽囊息肉能保守治療嗎大部分早期的膽囊息肉,比如說膽囊、膽固醇的息肉,直徑在0.5以下,還有小于0.8左右的真性息肉,都可以暫時不用做手術,通過藥物進行消炎利膽,緩解一些上腹部不適的癥狀,有的膽固醇的息肉,可以通過熊去氧膽酸這種藥物,來控制它的生長,減輕它的發(fā)展,讓它個別的能通過藥物來溶化掉膽固醇的息肉。01:00
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉在目前普遍使用b超進行體檢和臨床檢查診斷的基礎上,膽囊息肉是一種經(jīng)??梢杂龅降那闆r,膽囊息肉有哪幾種情況,良性的膽囊息肉病變可以見于以下一些情況。第一,膽固醇類息肉。第二,炎癥性息肉。第三,腺瘤樣的息肉。第四,腺肌增生。第五,其他少見病變。在目前用b超檢查之下對膽囊息肉確定病變的性質(zhì)是否有惡變或者是癌變,生理困難,我們一般認為0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉是良性病變,在1.0厘米以上可能是腺瘤樣息肉或者是惡性改變,在膽囊息肉合并有臨床癥狀或者有膽囊結(jié)石或者是體積大于1.0厘米,沒有蒂,在觀察過程中體質(zhì)增大,我們應該做膽囊切除術。為什么不能做保膽手術?因為保膽手術只是把息肉切掉,把病變的部位,病變組織切掉,病變的膽囊還在,在今后的發(fā)展生成膽囊過程中,可能病變還會再次發(fā)生類似的病變,甚至其他腫瘤組織或者是殘留的病變會發(fā)生惡變,所以這時候留著一個已經(jīng)病變的膽囊并不是一個明智的選擇,我們就臨床上很少基本上不做保膽手術,只做保膽切除術。語音時長 2:01”
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺肌增生、組織異位性息肉。一般膽固醇性息肉或者是膽囊息肉小于1cm,并且沒有急性膽囊炎的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、發(fā)熱,還有肩背部放射痛等癥狀,一般是可以進行保守治療的,也就是保膽治療。但是當膽囊息肉大于1cm,或者膽囊息肉有合并急性膽囊炎的上述癥狀的,或者在嚴密觀察中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉迅速增大者,則需要行膽囊切除術,這個時候不適合保膽治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:28”
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膽囊息肉手術能保膽嗎病情分析:膽囊息肉在病情允許的時候,手術是能保膽,主要是將膽囊息肉的原發(fā)病灶徹底切除掉?;颊咴谄綍r的生活中應該定期做肝膽功能和肝膽彩超的檢查來進行詳細的診斷。意見建議:建議患者明確在膽囊的功能受到嚴重損傷,或者出現(xiàn)了一些嚴重的并發(fā)癥時,則不能通過保膽手術的方式來進行治療,應該及時的將整個膽囊徹底切除掉。
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膽囊息肉能保膽手術嗎病情分析:膽囊息肉如果在病情輕微時是可以保膽手術的,患者在保膽的手術前需要完善CT,超聲或者血液檢查來進行詳細的診斷,手術過程中一定要將膽囊息肉徹底的切除,避免有殘留的情況。意見建議:建議患者在術后第2天就可以下床輕微的活動活動了,然后在短期一定不能吃一些膽固醇或脂肪過高的食物,辛辣刺激性的食物也要避免。
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉為膽囊粘膜的增生隆起類似息肉一樣的病變,一般患者沒有明顯的不適,多在查體時發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人可以有右上腹悶脹不適的表現(xiàn),多在進食油膩食物以后,一般情況下,小的息肉如果直徑<1cm,可以長期隨訪觀察不治療,如果息肉直徑大于1cm,最好是手術切除,手術就是膽囊切除術,不能保膽治療。
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉部分情況可以保膽治療。如果息肉是良性的,直徑較小,比如小于1厘米,并且患者沒有明顯的癥狀,膽囊功能良好,就可以考慮保膽治療??梢酝ㄟ^內(nèi)鏡微創(chuàng)的方式,只切除息肉而保留膽囊。但如果息肉直徑較大、懷疑惡變或者膽囊功能已經(jīng)喪失,就不適合保膽治療,需要進行膽囊切除手術來避免病情惡化。