問我國糖尿病流行的形勢非常嚴(yán)峻嗎
病情描述:
我國糖尿病流行的形勢非常嚴(yán)峻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
我國糖尿病流行的形勢確實(shí)比較嚴(yán)峻,近30年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,生活方式西方化和人口老齡化,肥胖率上升,我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢,現(xiàn)成年人糖尿病患病率達(dá)9.7%。而且我國約60%的糖尿病患者未被診斷,而已經(jīng)接受治療者,控制狀況不理想。
意見建議:
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糖尿病嚴(yán)重嗎糖尿病如果說嚴(yán)重,主要是指的并發(fā)癥。糖尿病如果經(jīng)過多年的,比如十年、二十年以上,不加以良好的控制,出現(xiàn)了并發(fā)癥,像眼部的并發(fā)癥,腎臟的并發(fā)癥,心臟的并發(fā)癥,腦血管的并發(fā)癥。如果并發(fā)癥一旦出現(xiàn),同時(shí)造成肢體活動(dòng)障礙,比如腦血栓的肢體活動(dòng)障礙的后遺癥,造成糖尿病腎病,出現(xiàn)蛋白尿、水腫,甚至是尿毒癥,合并了冠心病,那么需要放支架,甚至需要做搭橋治療。到這種程度的時(shí)候,糖尿病是可怕的。如果糖尿病不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么它并不嚴(yán)重,只要控制好的話。那么生活質(zhì)量也會非常好,病情也會好控制,同時(shí)也不影響糖尿病患者他的壽命。所以糖尿病嚴(yán)重不嚴(yán)重,就主要看他有沒有并發(fā)癥的發(fā)生,只要沒有并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病不嚴(yán)重也不可怕。01:26
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糖尿病遺傳嗎?實(shí)際上糖尿病首先是分很多型的,糖尿病的分型里頭,比方說1型糖尿病,也有2型糖尿病,還有一些特殊類型的糖尿病。這里我們要告訴大家的是,首先1型糖尿病,它的遺傳因素是很小的,我們提到的遺傳,主要指的是2型糖尿病。特殊類型的糖尿病,這里面包括其他的藥物引起的,或者其他疾病引起的糖尿病,它們基本上是不遺傳的。特殊類型的糖尿病里面,有一個(gè)叫MODY,就是我們說的青少年發(fā)病的成人型的糖尿病,它的遺傳是非常重要的這些疾病,包括線粒體基因突變的糖尿病、MODY,MODY有很多分型,這些疾病它強(qiáng)調(diào)的,就是他們的遺傳性,往往在三代之內(nèi),有很明確的遺傳傾向。咱們大多數(shù)人得的是2型糖尿病,2型糖尿病它的遺傳因素,是今天要討論的重點(diǎn),我們說到的2型糖尿病,它的遺傳傾向是明確的,是有明確的遺傳因素的,但是它不是一個(gè)遺傳病,它并不是說,你的父親母親有糖尿病,你就一定會得糖尿病,這個(gè)只能說你有比較高的概率。糖尿病,這個(gè)當(dāng)中我們認(rèn)為遺傳因素,跟環(huán)境、生活方式的因素各占50%,就是說如果你的父親母親,或者爺爺奶奶有糖尿病,您得糖尿病的概率可能會偏高,這個(gè)時(shí)候我們希望您更加關(guān)注您的血糖,比方說您可以在體檢的時(shí)候,從年輕的時(shí)候,就開始關(guān)注血糖。在生活方式方面要盡量做好,要控制飲食、要運(yùn)動(dòng),要避免體重的超標(biāo)跟肥胖,這個(gè)時(shí)候即使你有遺傳基因,有相應(yīng)的容易得糖尿病的概率,可能會推遲你得糖尿病的時(shí)間,或者說避免你最后得糖尿病,這樣的病例我們也見得很多,有的人是父母都有糖尿病。但是兄弟姐妹里面,并不是都得糖尿病,有的他可能比較注意生活方式,他的體型也保持的比較好,可能他最后,一直到六七十歲,他也沒有得糖尿病,但是他其他一些兄弟姐妹比較胖,不太重視飲食和運(yùn)動(dòng)的治療,就是這種方面的預(yù)防可能比較早,可能三十四歲,四五十歲,就得了糖尿病。所以我們不能說,糖尿病它跟遺傳有關(guān)系,我們就認(rèn)為我們沒有希望了,我們照樣是有手段,有余地來預(yù)防的。03:37
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我國糖尿病流行影響因素一是城市化,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化進(jìn)程明顯加快,所以糖尿病的發(fā)生率也較以前明顯升高。第二,就是老齡化的問題,我國六十歲以上老年人比例逐年增加,2000年為10%到2006年增加到13%,所以糖尿病的發(fā)病率也比較高。第三,超重肥胖患者比例增加,2015年調(diào)查顯示,全國十八歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,所以肥胖率的增加也導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率比較升高。四,中國人的遺傳易感性,二型糖尿病的遺傳易感性存在的個(gè)體差異,與高加索人比較在調(diào)整性別年齡和BMI后,亞裔人糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加60%,所以我國人口的發(fā)病率也較比較增高。語音時(shí)長 01:18”
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我國糖尿病流行特點(diǎn)是什么一,以2型糖尿病為主,1型糖尿病及其它類型糖尿病比較少見,在2013年全國調(diào)查中二型病患病率為10.4%,男性高于女性,男性為11.1%女性為9.6%。二,各民族間的糖尿病患病率存在較大差異,滿族15%,漢族14.7%,維吾爾族12.2%,壯族12%,回族10.6%,藏族4.3%。三,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)糖尿病患病率明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū),城市高于農(nóng)村。四,未診斷糖尿病比例比較高,2013年全國調(diào)查中未診斷糖尿病患者占總數(shù)的63%,肥胖和超重人群團(tuán)隊(duì)患病率顯著增加,肥胖人群患病率升高了兩倍。語音時(shí)長 01:12”
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我國糖尿病病人有多少有研究顯示,在2015年,我國成人糖尿病的病人的數(shù)量已高達(dá)1.096億,位居世界第一位,在全世界的范圍內(nèi),糖尿病的患病率、發(fā)病率正逐漸的升高,有人預(yù)計(jì)在2040年,全球患有糖尿病患者的人數(shù)將達(dá)到6.42億。
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糖尿病的并發(fā)癥非??膳聠?/div>糖尿病血糖高本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病可以引起動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致心腦血管疾病,如出現(xiàn)心肌梗死,腦梗塞等危及生命的疾病,另外糖尿病還可以出現(xiàn)酮癥酸中毒,糖尿病足,糖尿病視網(wǎng)膜病變等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害人們的健康,所以患有糖尿病的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范的用藥治療,將血糖控制在正常的范圍以內(nèi)。糖尿病并發(fā)癥非??膳聠?/div>糖尿病的并發(fā)癥一般來說是非??膳碌?,因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩牟l(fā)癥產(chǎn)生的早,而且早期沒有察覺,糖尿病并發(fā)癥并不是在患糖尿病后產(chǎn)生的大多數(shù)是在亞臨床階段,也就是糖耐量減低的時(shí)候逐漸產(chǎn)生,一旦確診糖尿病大多數(shù)病人已經(jīng)產(chǎn)生程度不同的并發(fā)癥。第一,糖尿病的急性并發(fā)癥比如酮癥酸中毒,高滲性昏迷和乳酸酸中毒以及藥物糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué),我們可以從以下幾個(gè)方面來看一看。第一個(gè),首先我們要了解糖尿病視網(wǎng)膜病變,它是一種怎樣的并發(fā)癥,屬于糖尿病微循環(huán)的一種并發(fā)癥,包括各種各樣病理性的視網(wǎng)膜的病變,也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。第二個(gè),糖尿病患者,導(dǎo)致雙眼致盲的概率比非糖尿病的患者要高出了二十多倍,所以說這種健康自測
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