問川崎病阿司匹林什么時(shí)候減量
病情描述:
川崎病阿司匹林什么時(shí)候減量
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦診斷川崎氏病,首先是進(jìn)行丙種球蛋白靜脈注入,同時(shí)給予阿司匹林治療,開始為每公斤體重每天30毫克。能退至正常后改為維持量為每公斤體重每天5毫克維持治療3個(gè)月。過早的停用,可能會導(dǎo)致疾病的反復(fù),主要是使冠狀動脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。
意見建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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不典型川崎病是什么病不典型川崎病是比較常見的兒科疾病,是因全身血管發(fā)炎導(dǎo)致,以發(fā)熱、皮膚出疹、黏膜充血、淋巴結(jié)腫大、口干舌燥、雙眼球結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫為主要癥狀。一般發(fā)生在小兒身上,男孩患病率高于女孩。不典型川崎病的治療主要是使用大劑量免疫球蛋白及阿司匹林,目的是控制急性期的炎癥,防止冠狀動脈瘤的形成,阿司匹林對于不典型川崎病所引起的血管炎癥有很好的療效。在治療的過程當(dāng)中,隨著患者病情的變換,藥物的用量上也要及時(shí)的做出相應(yīng)的調(diào)整。在平常的生活中,要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),合理飲食,營養(yǎng)均衡。01:13
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川崎病阿司匹林什么時(shí)候減量川崎病的孩子一旦確診之后,我們最主要使用的藥物就是阿司匹林以及免疫球蛋白,阿司匹林盡量要早期的應(yīng)用,這樣的話效果會更好一些,一是能夠使孩子的體溫下降,再就是能夠減少冠狀動脈的病變,有預(yù)防和減輕病變的作用,還有就是能夠治療孩子血小板高、血沉高等指標(biāo)也有很好的作用。阿司匹林盡量早期應(yīng)用,而且要足量、足療程的應(yīng)用,不要自己隨意的減藥或者是停藥。一般情況下,阿司匹林服用的時(shí)間一般在至少6到8周的時(shí)間,要看孩子對藥物的敏感程度以及恢復(fù)的情況如何。首先,孩子的癥狀要恢復(fù),體溫要正常,皮疹消退,而且要在孩子復(fù)查血液檢查方面也要明顯的好轉(zhuǎn)才能夠給阿司匹林減量。孩子進(jìn)入恢復(fù)期出院之后也要進(jìn)行復(fù)查以及隨訪,一直到孩子的血液檢查結(jié)果完全正常之后才可以完全的停藥。語音時(shí)長 01:44”
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川崎病什么時(shí)候出紅疹川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要癥狀的疾病,主要發(fā)生在五歲以下的幼兒,主要的癥狀就是發(fā)熱以及皮疹,孩子的發(fā)熱一般均為高熱,而且易反復(fù),時(shí)間持續(xù)較長,可以持續(xù)五天或者是更長的時(shí)間。在發(fā)熱的時(shí)候就可以出現(xiàn)皮疹的癥狀,也就是在疾病的初期就可以有出紅疹的癥狀,而且這些紅疹一般是遍布于全身,以胸背部,軀干部為主,而且沒有疼痛,也沒有瘙癢感,而且還會有一些其他的表現(xiàn),比如結(jié)膜充血,口腔黏膜充血,楊梅舌,口唇皸裂,手足的硬腫,以及指端的脫皮,還有就是冠狀動脈的病變等等。語音時(shí)長 01:34”
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川崎病什么時(shí)候退燒川崎病的臨床表現(xiàn)常以高熱為最初表現(xiàn),熱程在5天以上,一般為一到二周,有的熱退一到二天又高,熱程長的可達(dá)三到四周,退熱藥僅短暫稍降。發(fā)熱數(shù)日后掌跖面紅腫且痛,軀干部出現(xiàn)大小不一的斑丘疹,形態(tài)無特殊,面部四肢亦有,不癢,無皰疹或結(jié)痂。
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川崎病什么時(shí)候復(fù)查川崎病恢復(fù)后,一般在第1、3、6月復(fù)查。川崎病急性期心臟冠狀動脈正常的患兒要在出院后1、3、6月,還有1~2年進(jìn)行一次全面檢查。 川崎病前三個(gè)月需要復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白、心肌酶是否正常,同時(shí)還需要檢查頭部等有沒有血管瘤的出現(xiàn)。
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川崎病阿司匹林吃多久口服阿司匹林的時(shí)間取決于孩子的癥狀、孩子的其他炎癥指標(biāo)、冠狀動脈的寬度,如果兒童所有指標(biāo)都有正常的炎癥標(biāo)志物,問題應(yīng)該很小,阿司匹林的劑量可以逐漸減少和停止,但至少口服需要1-2周。
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川崎病吃阿司匹林時(shí)間是多少兒童川崎病恢復(fù)期時(shí)需服用阿司匹林2到3個(gè)月,恢復(fù)期時(shí),當(dāng)不發(fā)燒的時(shí)候,可以用小劑量,療程要長,至少服用2~3個(gè)月,用腸溶片可以減少阿司匹林對胃腸刺激。如果超聲心動圖檢查已經(jīng)有冠狀動脈擴(kuò)張的話,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6~8周,待血沉正常后停藥定期復(fù)查。