問(wèn)精索靜脈曲張?jiān)趺疵?/span>
病情描述:
精索靜脈曲張?jiān)趺疵?
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,是在青少年中具有較高的發(fā)病率,精索靜脈曲張,左側(cè)多于右側(cè),這是由于左側(cè)獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)造成的,精索靜脈曲張的觸診,先觸摸左側(cè)睪丸,然后沿睪丸上方觸摸精索,可觸及精索,呈蚯蚓狀迂曲,向下?tīng)坷梢鹛弁础?/div>
意見(jiàn)建議:
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見(jiàn)的疾病之一,也就是說(shuō),它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會(huì)陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會(huì)逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性,比較常見(jiàn)的疾病,這個(gè)疾病的特點(diǎn),就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感,比較常見(jiàn)的是發(fā)生在左側(cè),偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的,出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,一般在兩三個(gè)月到半年以上,這種癥狀。如果是正常站立的情況下,患者如果查體的話(huà),摸自己的陰囊,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對(duì)稱(chēng),因?yàn)檎5脑?huà)。一般來(lái)說(shuō)我們兩側(cè)陰囊是,睪丸精索都是對(duì)稱(chēng)的,兩邊差別不大,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對(duì)稱(chēng),摸著感覺(jué)里面的東西有異常。還有就是如果說(shuō),摸著左側(cè)的睪丸,或者睪丸周?chē)慕M織,可能發(fā)現(xiàn)摸出來(lái)有一種,像摸一些蚯蚓的感覺(jué),或者是里面有一些,鼓鼓囊囊的東西,可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張,是青壯年男性比較常見(jiàn)的疾病。它的原因一般來(lái)說(shuō),從我們專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō),就是比較常見(jiàn)于患者,長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是身體發(fā)育,體形比較瘦高男性,陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機(jī)率比較高一些,它是一種良性的疾病,一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度,可能就保守治療,就能夠得到解決。如果比較重度的話(huà),曲張時(shí)間長(zhǎng)了以后,又是重度的表現(xiàn)的話(huà),可能會(huì)影響患者睪丸的功能,影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話(huà),一般泌尿外科醫(yī)生會(huì)建議患者做手術(shù)的處理,一個(gè)很小的手術(shù),叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù),它通過(guò)這個(gè)手術(shù),就能夠把疾病完全治愈。02:06
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張?jiān)谂R床上是十分常見(jiàn)的一種疾病,精索靜脈曲張形成的原因主要是由于靜脈回流受阻引起的。一般左側(cè)精索靜脈更容易曲張,主要是由于左側(cè)的精索靜脈解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,左側(cè)的精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈,另外左側(cè)的精索靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸后方,很容易造成乙狀結(jié)腸壓迫從而引起回流受阻,造成靜脈曲張。一般對(duì)于精索靜脈曲張,臨床上根據(jù)曲張程度的不同治療方法也不一樣,對(duì)于輕度的精索靜脈曲張一般采用保守治療的方法,比如用陰囊托帶或者穿緊身內(nèi)褲等進(jìn)行治療,預(yù)防曲張進(jìn)一步加重。對(duì)于中重度的精索靜脈曲張常常合并有睪丸生精功能異常,此種情況一般需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。一般可以行精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),患者多數(shù)是可以治愈的,術(shù)后要注意適當(dāng)?shù)呐P床休息,性生活不要過(guò)早。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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精索靜脈曲張與靜脈曲張精索靜脈曲張是靜脈曲張的一種,它是在精索靜脈上,因?yàn)殪o脈壓力升高,靜脈血液的淤滯,導(dǎo)致了靜脈內(nèi)血管擴(kuò)張、迂曲這些情況。長(zhǎng)期那么就會(huì)導(dǎo)致了靜脈曲張,精索靜脈曲張,在體表能夠看到像蚯蚓一樣的血管,突出于皮膚表面。那么出現(xiàn)了精索靜脈曲張,它的治療主要是一個(gè)手術(shù)的治療,因?yàn)樗陌Y狀會(huì)引起陰囊的下墜感、墜脹。而且還會(huì)影響精子的質(zhì)量導(dǎo)致男性的不育,所以手術(shù)治療能夠徹底根治精索靜脈曲張?,F(xiàn)在的手術(shù)方式也比較多,有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),開(kāi)刀手術(shù),并不進(jìn)入腹腔,將精索靜脈結(jié)扎掉。還有就是介入治療,通過(guò)介入的導(dǎo)致導(dǎo)管進(jìn)入精索經(jīng)脈,對(duì)他進(jìn)行栓塞。這種方式相對(duì)比較微創(chuàng),但是費(fèi)用比較高,靜脈曲張是一個(gè)大體的一個(gè)疾病的統(tǒng)稱(chēng),包括了精索靜脈曲張,也包括大隱靜脈曲張,小隱靜脈曲張。所以如果出現(xiàn)了靜脈曲張,那么及時(shí)的進(jìn)行診治,是非常有必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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怎么確定精索靜脈曲張病情分析:確定精索靜脈曲張,可以通過(guò)患者臨床癥狀和影像學(xué)檢查確診。首先精索靜脈曲張人群,精索靜脈呈蚯蚓狀,迂回不直,嚴(yán)重時(shí)可觸及凹凸不平的精索靜脈叢,陰莖和陰囊存在壓痛感,同時(shí)會(huì)存在不同程度的陰囊下墜感。但是由于輕度的精索靜脈曲張,臨床癥狀較輕往往容易忽視。所以還應(yīng)當(dāng)做精索靜脈超聲檢查,了解精索靜脈血流情況,和精索靜脈腔,包括靜脈壁情況,確診精索靜脈曲張。意見(jiàn)建議:對(duì)于輕度的精索靜脈曲張患者,可以進(jìn)行保守治療,例如按摩理療藥物治療,藥物方面可以選擇依普黃酮軟化靜脈血管。假如患者存在明顯的陰囊疼痛和下墜感,精子發(fā)育障礙,則應(yīng)當(dāng)做腹腔鏡微創(chuàng)精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療。
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精索靜脈曲張?jiān)趺礄z查病情分析:精索靜脈曲張可行以下檢查:體格檢查和彩超檢查。發(fā)生精索靜脈曲張以后,體格檢查的時(shí)候,可以在陰囊表面發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈,做彩超檢查的時(shí)候,同樣在陰囊表面能夠發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈。意見(jiàn)建議:發(fā)生了精索靜脈曲張以后,患者需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,能夠判斷病情的嚴(yán)重程度,然后可以進(jìn)行相應(yīng)的治療,有的患者可以口服藥物進(jìn)行治療,有的患者需要手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張?jiān)趺唇鉀Q臨床上,如果患者沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕,可以?xún)H僅使用陰囊托帶或者穿緊身的內(nèi)褲進(jìn)行治療。如果患者的臨床癥狀比較重,并且伴有精子異常應(yīng)該行手術(shù)治療,部分患者行手術(shù)治療以后可以恢復(fù)生育能力。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)部部分?jǐn)U張的靜脈。自從上世紀(jì)九十年代開(kāi)始,腹腔鏡下進(jìn)行
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精索靜脈曲張?jiān)趺蠢浞?/div>精索靜脈曲張它是屬于泌尿系統(tǒng)疾病,患者主要臨床表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)陰囊腫大,陰囊會(huì)出現(xiàn)墜脹感,患者是可以通過(guò)冷敷來(lái)進(jìn)行輔助治療的。患者可以通過(guò)用冷毛巾來(lái)外敷陰囊,每天早晚各一次,因?yàn)榈蜏氐沫h(huán)境是更有利于精子的生成。精索靜脈曲張是會(huì)導(dǎo)致睪丸靜脈血液回流受阻的,靜脈里邊的代謝廢物就長(zhǎng)時(shí)間的淤積在睪丸周?chē)?,是?huì)影
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