問斜頸如何檢查
病情描述:
斜頸如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于斜頸有很多的原因都有可能會導致,首先要排除有沒有寰樞關節(jié)半脫位,需要積極的完善,上頸椎的ct檢查,如果有這種情況的話,需要積極的進行牽引,一般1到2周的時間,如果沒有關節(jié)的半脫位,有可能是由于胸鎖乳突肌痙攣所引起的。
意見建議:
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痙攣性斜頸要做哪些檢查需要做頸部X線、頸部的核磁共振和頭顱的核磁共振,就能夠大致做一些判斷。做頸部的核磁共振能判斷是否是頸椎的腫瘤或者椎管里邊的腫瘤,或者頸部局部的腫瘤導致的斜頸,可以排除繼發(fā)性的斜頸;做腦部的核磁共振可以判斷是不是由腦部其他的疾病引起的頸部的歪斜。痙攣性斜頸是功能性的疾病,屬于神經系統(tǒng)功能紊亂導致的頸部局灶性肌張力障礙。依據(jù)病人的表現(xiàn)和整個病情發(fā)展的過程,就能夠判斷出是否是屬于痙攣性斜痙。當然在此基礎上也需要做檢查排除繼發(fā)性疾病引起的痙攣性斜頸。01:31
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術,那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術,就是把雙側的副神經的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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斜頸如何預防斜頸其實沒有什么能預防的,其實只能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進一步的損傷。它的表現(xiàn)為:斜頸畸形,頸部腫塊,顏面部畸形,斜頸畸形是指嬰兒出生后,母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部傾斜,面部旋轉,下頜指向健側肩部,頸部腫塊一般出生后或出生兩周內只可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下端。顏面部畸形先天性畸形早期未得到治療,兩歲后即未出現(xiàn)顏面部畸形。語音時長 1:16”
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斜頸應該做哪些檢查一,超聲檢查,尤其對于小孩先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準確的與頸部其它疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大,尤其是就診時腫塊塊消失者,超聲檢查更為重要。二,x線檢查,有利于鑒別不同原因造成的斜頸,枕、頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性旋轉性半脫位引起的斜頸,一般不會產生胸鎖乳突肌的萎縮和腫塊,或者多有微傷和上呼吸道感染的病史。根據(jù)臨床的表現(xiàn)及相關的檢查做出判斷,以上檢查方案都難以確診病例??蛇M行ct檢查,可提供較清晰的圖像,有利于診斷、排除器質性病變等。語音時長 1:26”
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如何預防斜頸對于斜頸,大部分情況下是由于不良的生活習慣以及工作姿勢導致的,首先一定要積極端正身體姿勢,避免低頭使用的枕頭,不能太高太軟,避免長時間對著電腦手機。另外,還要積極的完善檢查,如果是由于胸鎖乳突肌導致的,需要積極的進行手術處理。
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斜頸如何治療對于斜頸首先要積極的明確原因,再進行相應的治療,如果是由于胸鎖乳突肌痙攣所引起的,對于比較年幼的孩子,可以適當?shù)倪M行保守治療,必要時進行手術。對于寰樞關節(jié)半脫位所導致的,需要積極的進行持續(xù)牽引1到2周的時間。
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如何自己排除寶寶斜頸判斷寶寶是否有斜頸,首先將寶寶在平躺著或者坐著時,出現(xiàn)脖子偏一邊的現(xiàn)象。其次父母通過一些事物去吸引孩子的注意力,可是孩子脖子轉動困難。然后觀察孩子的兩邊臉發(fā)育不對稱,出現(xiàn)一邊臉大,一邊臉小的狀況。出現(xiàn)這些癥狀,則說明孩子是有斜頸,反之則沒有斜頸。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側歪或向一側旋轉。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經血管的異常壓迫,另外,還會做頸