問腎炎是怎樣的腰痛
病情描述:
腎炎是怎樣的腰痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)腎炎是不會產(chǎn)生腰痛的,少部分腎炎由于腎臟體積增大可以引起腎包膜緊張,導(dǎo)致持續(xù)性的脹痛,如果腎炎導(dǎo)致的腎血栓之類的可以引起腎梗死從而導(dǎo)致刀割樣的絞痛。
意見建議:
平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,尤其是方便面,火腿腸,榨菜之類的。同時少吃味精,雞精,蠔油,生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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腎炎怎樣檢查腎炎的主要臨床特點是,水腫和高血壓。我們平時碰到水腫的病人,我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗單,然后看尿常規(guī)里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿,咱們首先就要來看這個血尿的性質(zhì)是什么,我們通常會要求病人做尿紅細胞形態(tài),因為這個檢查是人手工做的,所以一般要求多查幾次,一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細胞是以非均一為主,我們通常認為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時候,咱們還是要看看這個病人,他的尿中有沒有蛋白,如果尿中有比較多的蛋白,一般大于0.5克,我們就會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個檢查之后,咱還看如果尿蛋白比較多,然后尿蛋白也是腎小球來源的,我們通常會要求病人做腎穿刺活檢,等做完腎穿刺活檢之后,咱們就會明確腎炎的病理類型,對以后的治療有很大的幫助。01:30
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怎樣檢查腎炎檢查腎炎也還是有一定程序的,如果一個水腫的病人,或者是高血壓的病人,一定要想到有腎炎的可能。那么這個時候,我們一般會安排病人做一個尿常規(guī),因為尿常規(guī)一個是便宜,另外一個做起來也很簡單,一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘,慢了也就一個小時,就能拿到檢驗結(jié)果。那么這個時候咱們看尿常規(guī),如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿,一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮,首先讓病人做一個尿紅細胞形態(tài),如果尿紅細胞形態(tài)以非均一為主,那么這個時候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主,應(yīng)該考慮是外科性的血尿,外科性的血尿通常要考慮,排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個病人考慮腎炎了,咱們就要看,他的尿蛋白的量是多少,如果尿蛋白量比較少,咱們治療上也就沒有什么特別的關(guān)注,如果尿蛋白量比較多,我們通常會讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后,需要用激素免疫抑制劑,那么咱們就要進行相應(yīng)的治療,所以判斷腎炎,也是有一個相應(yīng)的步驟。01:35
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腎炎是怎樣的腰痛實際上腎炎不會引起腰痛,腎炎的病人了是腎小球的病變,腎小球是腎實質(zhì)性的組織。腎臟內(nèi)并沒有神經(jīng)支配,所以腎臟內(nèi)的這種腎實質(zhì)組織的慢性炎癥也不會引起疼痛,因為沒有神經(jīng)來感知炎癥狀態(tài),所以腎炎的患者并不會出現(xiàn)腰痛,可能會有這種酸脹的感覺。實際上大多數(shù)腎炎的患者,腰部并沒有什么特別的不適,患者往往是因為浮腫前來就診,比如說雙側(cè)的眼瞼的浮腫,到傍晚的時候,雙下肢或者雙腳踝出現(xiàn)浮腫。還有的患者是因為這種尿泡沫增多,前來就診的,比如說早上第一次的小便尿泡沫可能更為明顯一些。也有些患者是因為在感冒后出現(xiàn)肉眼血尿前來就診,還有些年輕的患者出現(xiàn)高血壓,來查高血壓的原因,發(fā)現(xiàn)存在的慢性腎炎的問題??偠灾?,腎炎引起的炎癥很多,但是一般不會有腰痛的癥狀。語音時長 1:30”
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彎腰腰痛是腎炎嗎一般情況而言,彎腰出現(xiàn)腰痛不是腎炎導(dǎo)致的,活動時出現(xiàn)腰痛更有可能是骨骼或肌肉軟組織損傷導(dǎo)致的,比如腰肌勞損、腰椎間盤突出等。除此之外,還有可能是泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的。腎炎一般是不會出現(xiàn)腰痛的,腎炎最常見的癥狀為水腫、高血壓、尿中泡沫增多、血尿等,也有極少數(shù)腎炎患者可能出現(xiàn)腰痛或者是腰部酸脹等。不能單憑癥狀確診是否為腎炎。腎炎的確診需要去醫(yī)院完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能相關(guān)抗體等檢查。必要的時候,甚至需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)確診。語音時長 1:11”
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腎炎是怎樣引起的病情分析:有些腎炎是由免疫異常所導(dǎo)致的,有些腎炎是由于感染所導(dǎo)致的,而有些腎炎是由于過敏所導(dǎo)致的。其實腎炎包括非常多的類型,病因也是不一樣的。但是這些腎炎共有的表現(xiàn)就是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。意見建議:得了腎炎患者要注意休息,避免勞累,尤其要避免熬夜;飲食上要注意清潔,避免引起急性胃腸炎;要注意保暖,避免感染;要避免濫用腎毒性藥物;要嚴格的監(jiān)測血壓并控制血壓。
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腎炎是怎樣形成的腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可有不同程度的腎功能減退。慢性腎炎不是一種獨立的疾病,發(fā)病機制各不相同,大部分是免疫復(fù)合物疾病,可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球,或由抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物激活補體,引起組織損傷。此外腎小球病變引起的腎內(nèi)動脈硬化也可加重腎實質(zhì)缺血性損害。腎血流動力學(xué)代償性改變、高血壓以及腎小球系膜的超負荷狀態(tài),均可導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。
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腰痛是腎盂腎炎?腰疼不一定是腎盂腎炎,常見的原因有以下幾個方面:第一:由于腰椎病變引起。如類風(fēng)濕性脊椎炎累計腰部、腰椎骨質(zhì)增生癥、結(jié)核性脊椎炎、腰椎外傷及腰椎間盤突出等。第二:由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。第三:由于腰椎、骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。
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腎炎與腰痛的區(qū)別腎炎是指一組,腎小球疾病,其主要的臨床表現(xiàn)為血尿,高血壓,水腫,為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,緩慢進展。早期腎炎患者可以乏力疲倦,有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀,血壓可正?;蜉p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況持續(xù)一段時間以后逐漸惡化,發(fā)展成為尿毒癥。而腰痛,是指疾病的癥狀,腰痛可以