問開放性脊柱裂怎么治療
病情描述:
開放性脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
開放性脊裂一般是指出生后椎管完全沒有閉合,皮膚,軟組織和椎板缺損,脊髓直接暴露在外。若錯過最佳治療時間,嚴(yán)重者可能因?yàn)榧?xì)菌侵入到椎管腔內(nèi)引起腦膜炎而導(dǎo)致死亡。
意見建議:
應(yīng)在有條件的醫(yī)院馬上進(jìn)行手術(shù),恢復(fù)局部的解剖結(jié)構(gòu),盡可能保護(hù)脊髓神經(jīng)組織。手術(shù)主要是去除外翻脊髓周圍的糜爛壞死組織,修補(bǔ)硬脊膜以及皮下組織和皮膚。
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開放性脊柱裂的治療方法開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后,制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊,修補(bǔ)硬脊膜缺損,松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連,通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙,使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù),或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。01:02
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開放性脊柱裂如何預(yù)防開放性脊柱裂的預(yù)防措施,目前主要是強(qiáng)調(diào),在孕前和孕期加強(qiáng),圍孕期的健康宣教、健康檢查;同時加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法,有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生,同時在圍孕期應(yīng)注重,孕婦進(jìn)行彩超檢查。對于一些比較典型的,開放性脊柱裂的患兒,在孕期檢查過程中,通過高清晰的彩超檢查,能夠發(fā)現(xiàn)這些病變,必要的時候,可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法,這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù),以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。01:15
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開放性脊柱裂的治療方法??第一、開放性脊柱裂的手術(shù)目的:松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,防止神經(jīng)組織受牽拉,避免囊腫破裂或切除膨出囊腫,修復(fù)軟組織缺損。第二、開放性脊柱裂的手術(shù)時間:脊髓脊膜膨出應(yīng)于出生后12到24小時行使手術(shù),單純脊膜膨出宜在出生一到兩周后進(jìn)行手術(shù)。如條件允許延至出生后兩到三個月手術(shù)更為安全,如囊壁菲薄,有可能破裂,寄出感染者應(yīng)行急診手術(shù)。第三、開放性脊柱裂的手術(shù)處理要點(diǎn):順椎旁肌筋膜尋找囊莖,并在囊莖側(cè)方切開,避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織,在松解脊髓和脊神經(jīng)后使其回納至椎管。語音時長 1:36”
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開放性脊柱裂如何治療幾乎所有的開放性脊柱裂都需要行手術(shù)治療。手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,一般患兒取俯臥位。手術(shù)的一些要點(diǎn):切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損。單純性的脊膜膨出者是可以經(jīng)過手術(shù)治愈的。手術(shù)過程中,應(yīng)該探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,給以充分的游離、松解,使之環(huán)納以椎管內(nèi),而不可以盲目的切除。脊髓脊膜膨出手術(shù)的時候,向下擴(kuò)大椎板切開的范圍,便以做椎管內(nèi)的探查和處理。對于合并腦積水且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)該先做腦積水的分流手術(shù),緩解顱內(nèi)壓力之后再行脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。而對于囊壁已經(jīng)破潰,或者是非常菲薄的患者,須緊急或者提早手術(shù)。其他的病人一般建議在出生后1到3個月進(jìn)行手術(shù)比較好,以防病變的加重和發(fā)展。語音時長 1:30”
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開放性脊柱裂如何治療病情分析:開放性脊柱裂目前最主要的治療方案還是以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是也一定要明確,開放性脊柱裂它分為三種單純的脊膜膨出,脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三種類型。意見建議:對于單純的脊膜膨出來講,主要還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,效果還是不錯的,而且后期能夠治愈,而對于脊髓脊膜膨出的患者,這個需要更加嚴(yán)格的手術(shù)方案,而且很多時候效果并不一定特別好。
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如何預(yù)防開放性脊柱裂保持營養(yǎng)充足,脊髓疾病的飲食宜富含蛋白質(zhì)和維生素,保證攝取足量的碳水化合物和微量元素。根據(jù)自身的情況,選擇正確的飲食如半固體、流體,半流體等食物,以防延髓肌受累?;純号P位時取側(cè)臥或俯臥,需要平臥時,可在囊腫的上方和下方使用海綿墊,使囊腫懸空。
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開放性腦外傷怎么治這首先要進(jìn)行止血,因?yàn)轭^部的血管比較豐富,出現(xiàn)傷口以后會出現(xiàn)出血不止,大多數(shù)會有動脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血,可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎,減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
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小兒隱性性脊柱裂怎么治療小兒隱性性脊柱裂一般指隱性脊柱裂,隱性脊柱裂通??梢圆捎靡话阒委煛⑺幬镏委?、手術(shù)治療等方式緩解。大多是遺傳、妊娠過程中接觸放射線、缺氧酸中毒等原因引起的?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腰痛、腿痛、下肢畸形等癥狀,需要及時就醫(yī)。1、一般治療:對于癥狀比較輕微、對生活并不會產(chǎn)生任何影響的患者,可以通過游泳、慢跑、騎自行