問下肢靜脈血栓吃啥藥
病情描述:
下肢靜脈血栓吃啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是造成靜脈血栓的三大因素之一,靜脈直接損傷的時(shí)候,內(nèi)膜下層及膠原裸露或造成靜脈內(nèi)皮功能受損,就會(huì)造成內(nèi)源凝血系統(tǒng)啟動(dòng),血小板的聚集,形成血栓。
意見建議:
溶栓療法病程不超過72個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者可給予溶栓治療,常用藥物是尿激酶,抗凝劑有肝素和香豆素衍化物,一般是從前者開始,接著使用后者。
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個(gè)話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點(diǎn),因?yàn)樗头嗡ㄈ?,和猝死?lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會(huì)跑的,也就是說會(huì)移動(dòng)的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說法對嗎,是對的,但是靜脈血栓,人們就問了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個(gè)德國著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了,雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫下來的框架,也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn),高凝狀態(tài),也就是說患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的,但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會(huì)凝固的,大家都有經(jīng)驗(yàn),如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動(dòng),當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強(qiáng)了,這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說很容易出現(xiàn)血栓,這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動(dòng)物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說有這一層膜保護(hù)著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會(huì)產(chǎn)生血栓的,這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓,這是三個(gè)最重要的機(jī)理,當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面,許多因素就可以引起血栓,比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機(jī),尤其是經(jīng)濟(jì)艙,就容易長血栓,為什么呢,它制動(dòng)了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長血液,所以說長血栓,不是說常常不是說,這三個(gè)因素都起作用,常常是其中的一個(gè),或者是兩個(gè)在起作用,當(dāng)某一個(gè)疾病,引起這一到兩個(gè)原因,發(fā)生變化的時(shí)候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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下肢靜脈血栓的護(hù)理當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時(shí)候,護(hù)理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息,將患肢抬高,抬高的高度要和心臟水平一致,可以在足踝部墊上一至兩個(gè)枕頭,這樣可以有利于局部的血液反流。同時(shí)當(dāng)下肢活動(dòng)時(shí)候,要穿上醫(yī)用彈力襪,不要用力的去揉搓下肢,否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時(shí)積極地配合醫(yī)生采用一些藥物,比如口服華法林溶解血栓,皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時(shí)候,需要輸入抗凝藥物,如輸注尿激酶,這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療,血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解,否則的話,溶解不徹底,可以造成深靜脈血栓后綜合癥,給患者帶來后患。01:31
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下肢靜脈血栓啥癥狀通常情況之下,下肢靜脈血栓的患者會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹,而且患者還會(huì)出現(xiàn)皮溫升高,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)下肢血運(yùn)障礙的臨床癥狀,因此要引起足夠的重視才行。下肢靜脈血栓一旦發(fā)生,不但會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候下肢靜脈血栓脫落還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞,這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難,在短時(shí)間內(nèi)就有可能出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。因此一定要重視下肢靜脈血栓的發(fā)生,建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療,有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣的話,才能夠改善患者的上述臨床癥狀,患者的恢復(fù)才是良好的。語音時(shí)長 01:14”
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下肢靜脈血栓最好的藥下肢靜脈血栓最好的藥就是抗凝、溶栓藥,抗凝藥主要包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群、華法令等;溶栓藥物常包括尿激酶、鏈激酶等。而且需要明確的是,患者要進(jìn)行抗凝溶栓治療,要結(jié)合患者的病情以及經(jīng)濟(jì)條件,來選擇適當(dāng)?shù)目鼓?、溶栓藥物進(jìn)行治療。在抗凝、溶栓治療期間,一定要注意觀察患者的生命體征,而且還要注意觀察患者的凝血功能??鼓?、溶栓藥物的治療效果是很好的,患者的下肢腫脹、疼痛以及皮溫升高會(huì)得到明顯的緩解,但是即使患者痊愈了,患者也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,及時(shí)的調(diào)整藥物的用量,這樣才有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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靜脈血栓吃啥藥病情分析:患者需要吃抗凝的藥物,一般是指華法林。下肢深靜脈血栓形成以后,應(yīng)該吃華法林治療,可以防止下肢靜脈血栓進(jìn)一步形成。意見建議:發(fā)生了靜脈血栓以后,患者常常表現(xiàn)為下肢腫脹和疼痛,一定要到醫(yī)院及時(shí)診治,需要完善下肢血管彩超檢查,平時(shí)抬高患者肢體,禁止揉捏患肢。
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下肢靜脈血栓用什么藥下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療,一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝,后期可以用華法林口服,但是要不斷的抽血檢測凝血時(shí)間。如果條件允許可以吃利伐沙班,效果較好,不用監(jiān)測凝血時(shí)間,但是價(jià)格較高、其他的用藥主要是對癥,改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等,還可以用一些改善微循環(huán)的藥物,如果沒有做下腔靜脈濾器,要注意預(yù)防肺栓塞,如果有胸悶、憋氣等要及時(shí)就診。
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防止下肢靜脈血栓的藥在臨床上,防止下肢靜脈血栓的藥物,主要包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素等;而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,這些藥物的使用,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才是安全有效的;適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┥鲜龅乃幬?,對于下肢靜脈血栓形成的高危人群是很有幫助的,這樣的話,才有利于患者的身體健康。而且,需要
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下肢靜脈血栓幾天出院下肢靜脈血栓大概7-14天左右出院,但是具體的時(shí)間需要根據(jù)病情決定。下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔導(dǎo)致靜脈回流障礙而發(fā)生的疾病,通常是由于血管壁損傷、靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致的,患者會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、壓痛等癥狀,嚴(yán)重者可見青筋凸起,甚至在皮膚表面有色素沉著或者潰