問(wèn)外科頸骨折怎么治療
病情描述:
外科頸骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
外科頸骨折大部分情況下是指肱骨外科頸骨折,在老年患者當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。
意見(jiàn)建議:
如果老年患者身體條件比較好,對(duì)于肩關(guān)節(jié)功能要求比較高,可以積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),但是大部分情況下可以進(jìn)行保守治療,主要是進(jìn)行患肢懸吊以及固定4~6周的時(shí)間。對(duì)于年輕患者來(lái)講,還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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外科頸骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折的情況,治療主要是根據(jù)骨折斷端損傷、移位的程度來(lái)決定的。如果說(shuō)骨折斷端對(duì)位、對(duì)線比較好或者是有少許的向外側(cè)成角移位的情況,這種情況可以采用保守的治療方法,也就是應(yīng)用小夾板或者石膏固定來(lái)限制骨折部位的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說(shuō)病人肱骨外科頸骨折以后,骨折斷端出現(xiàn)了明顯的分離移位或者是骨折斷端呈粉碎性,并且有明顯的向內(nèi)側(cè)成角的情況,而這種情況就需要行手術(shù)的治療以恢復(fù)骨折斷端的正常解剖結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)畸形愈合以后影響抬肩的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肱骨外科頸骨折怎么治療一般情況下對(duì)于肱骨外科頸骨折的治療無(wú)非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。一般對(duì)于骨折的地方主要還是根據(jù)拍的普通的X線光片看看有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,來(lái)選擇下一步的治療方案就可以了。一般如果拍片檢查位置比較好的,這種情況一般都是可以選擇保守治療的,保守治療的辦法可以選擇打石膏固定就可以,一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,但是對(duì)于錯(cuò)位的骨折由于局部肌肉力量比較大,手法復(fù)位比較困難,大部分還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)之前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以接受手術(shù)治療,手術(shù)方案一般選擇積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,以鋼板固定為主,手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行消炎,預(yù)防感染很重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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肱骨外科頸骨折怎么處理肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近,一般會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的,多發(fā)生于中老年人,青少年比較少,骨折沒(méi)有明顯移位的,可以保守治療,三角巾懸吊。骨折有移位的老年人,不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引,能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療,可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
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肱骨外科頸骨折需要怎樣治療病情分析:肱骨外科頸骨折治療是可以用三角巾前臂90度,懸胸2到3周。進(jìn)行功能鍛煉。需要手術(shù)可以給麻醉藥,和抗生素來(lái)預(yù)防感染?!∫庖?jiàn)建議:肱骨外科頸骨折飲食可以通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血,來(lái)促進(jìn)更牢固骨痂生成,和舒筋活絡(luò),可以使骨折部鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),飲食上可以喝豬骨湯。
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肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛,腫脹,當(dāng)骨折明顯移位后會(huì)引起前臂及手部皮膚麻木,皮膚感覺(jué)減退,肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定,保守治療一般首選外展架固定,但固定后非常不適應(yīng),需要定時(shí)調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會(huì)起到穩(wěn)定的狀態(tài),不能促進(jìn)骨折的快速愈合。當(dāng)外展架不能適應(yīng)時(shí),需要
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肱骨外科頸骨折怎么固定首先固定主要還是分兩種。第一可以選擇外固定。第二還可以選擇內(nèi)固定,但是對(duì)于具體是選擇內(nèi)固定還是外固定,還是有適應(yīng)證的。比如肱骨外科勁是勘察骨折或者是骨折位置比較好,沒(méi)有錯(cuò)位或者成角的情況,可以選擇外固定的,一般可以選擇石膏托外固定就可以,嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查,如果有骨痂生長(zhǎng)了