問(wèn)老年慢肺阻吃什么藥好
病情描述:
老年慢肺阻吃什么藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,典型的病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[,該病以老年男性多見(jiàn),多有長(zhǎng)期吸煙史,癥狀特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。
意見(jiàn)建議:
治療慢性阻塞性肺疾病的藥物主要包括支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等?;颊咝柙卺t(yī)師指導(dǎo)下選用初始治療藥物,根據(jù)癥狀控制情況再做調(diào)整。
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用,同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性,兩者有協(xié)同作用。第三,噻托溴胺,商品名思力華,目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥,思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān),常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%,并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量,減少急性加重的次數(shù),并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四,氨茶堿,盡管茶堿類價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視,茶堿本身具有抗炎作用,并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用,和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五,抗氧化藥物,乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑,低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。01:43
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慢阻肺吃什么好因?yàn)槁璺蔚牟∪耍喟霑?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的,所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人,如果合并了一個(gè)急性感染,會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況,尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑,會(huì)使病人尿量增多,會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn),這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果,比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人,他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病,肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血,和胃腸道淤血,可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物,因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的,容易消化的一些東西。而且這樣的病人,由于胃腸道淤血、水分潴留增多,就不要讓他喝過(guò)多的水,這樣會(huì)引起他水腫加重。01:40
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老年慢阻肺吃什么藥好老年人的慢阻肺要根據(jù)臨床癥狀,肺功能以及相關(guān)檢查已決定口服什么藥物進(jìn)行治療,如果慢阻肺病情比較輕,臨床癥狀輕微,我們無(wú)需藥物治療,只需要戒煙,避免受涼,適量的運(yùn)動(dòng),以維持肺功能即可,如果患者出現(xiàn)了痰黏咳不出,我們可使用祛痰藥物,例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者因肺功能下降明顯而出現(xiàn)氣喘癥狀時(shí)我們可吸入支氣管舒張劑,例如異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨等進(jìn)行平喘的治療,也可口服氨茶堿,多索茶堿進(jìn)行平喘治療,如果患者出現(xiàn)的急性感染我們需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌,不同的致病菌我們會(huì)采取不同的針對(duì)性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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老年慢肺阻吃什么藥好老年人患有慢阻肺在臨床上非常常見(jiàn),而引起慢阻肺的病因有很多,也比較復(fù)雜。臨床上針對(duì)慢阻肺患者具體用什么藥好,一般臨床上其實(shí)沒(méi)有特效藥,關(guān)鍵是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。慢阻肺患者引起病因大部分是因?yàn)槌闊煛⒏腥疽约拔胗泻怏w而導(dǎo)致的一個(gè)慢性病,在臨床上,患者主要以咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等臨床為主要表現(xiàn)。治療該類患者的藥物一般也是以控制感染,還有止咳、平喘等等給予一些相應(yīng)的對(duì)癥處理,其抗感染藥物一般常用的抗生素有像頭孢菌素類,還有喹諾酮類藥物,還有像阿莫西林等抗生素。同時(shí)給予一些止咳、化痰的藥,以復(fù)方甘草合劑,還有鹽酸溴乙新等等。針對(duì)患者有喘憋現(xiàn)象,甚至有呼吸困難的,適當(dāng)?shù)囊o予氧療,止咳、平喘常用的以氨茶堿為主。同時(shí)慢阻肺患者一定要禁煙、酒,禁辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
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老年慢阻肺吃什么好老年人出現(xiàn)慢阻肺的情況在飲食方面應(yīng)該加以調(diào)理,因?yàn)楸旧砝夏耆说难例X以及身體的其他器官都不是很好,所以本身就有厭食的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,建議患者多吃一些潤(rùn)肺的食物,比如說(shuō)銀耳,秋梨,百合,金桔等等。還可以多吃一些青菜,比如說(shuō)大白菜,白蘿卜等等,盡量要以清淡的飲食為主。
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老年慢阻肺用什么藥好病情分析:慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,以老年男性多見(jiàn),常有長(zhǎng)期吸煙史,癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣促,秋冬季節(jié)易發(fā)病。意見(jiàn)建議:慢阻肺的治療藥物主要包括支氣管舒張劑,如噻托溴銨、福莫特羅,以及吸入性糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑,不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)性不同,可咨詢醫(yī)師選擇治療用藥方案。
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一,首選藥物糖皮質(zhì)激素,吸入計(jì)量很小,每天僅0.5毫克左右,而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克,目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng),代表藥物舒利迭。第二,β受體阻滯劑,長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療,主張長(zhǎng)期應(yīng)用,除擴(kuò)張氣道外
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慢阻肺低燒吃什么藥好慢阻肺患者,氣道抵抗力較差,容易導(dǎo)致病毒細(xì)菌等感染,從而引起發(fā)燒等癥狀低落時(shí),可給予退熱貼,物理降溫治療為主。其次應(yīng)針對(duì)病因治療,如病毒感染引起,可以磷酸奧司他韋,扎那米韋等,抗病毒治療,如細(xì)菌感染導(dǎo)致可以治療藥物包括青霉素類,比如阿莫西林,美洛西林,頭孢菌素類,比如頭孢克洛,頭孢曲松,呼吸喹諾酮類