問孕婦腎結(jié)石如何治療
病情描述:
孕婦腎結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕婦腎結(jié)石首選保守治療,可以去泌尿外科檢查泌尿系彩超,如果結(jié)石并未引起腎絞痛,只是局限在腎盞也沒有引起積水,那么暫時不需要處理,在胎兒分娩結(jié)束之后再去泌尿外科進(jìn)行治療。
意見建議:
如果孕婦腎結(jié)石較小,引起劇烈腎絞痛,坎頓在腎盂輸尿管連接處引起腎盂積水,那么可以去泌尿外科就診行輸尿管支架管的置入,可以減輕腎絞痛的發(fā)作,在胎兒娩出之后再行手術(shù)治療。
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泌尿結(jié)石如何治療可以選擇藥物和手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的治療方法要根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行選擇,比如結(jié)石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結(jié)石直徑小于0.6厘米,表面光滑,結(jié)石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位,這種情況可以選擇藥物治療的方法,服用排石的藥物,多喝水,多運(yùn)動,大多數(shù)是可以排出去的。相反的如果結(jié)石比較大的或者位置不好,比如在腎下盞的位置,結(jié)石形狀不規(guī)則,往往需要選擇體外沖擊波治療把結(jié)石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療,把結(jié)石打碎以后取出來。01:15
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石,這種結(jié)石它因為容易阻塞膽管,容易導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù),通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管,把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對較大,但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式,就是像做內(nèi)鏡一樣,通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內(nèi),這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小,但是它的缺點就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。01:31
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孕婦腎結(jié)石如何治療孕婦得了腎結(jié)石,如果就是體檢時發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,建議不要治療,等待將來生完孩子后如果需要治療再進(jìn)行治療。如果孕婦的腎結(jié)石,脫落到輸尿管里或者疼痛難忍,這種腎絞痛甚至可以導(dǎo)致孕婦流產(chǎn),就要止痛治療。止痛一般使用黃體酮,黃體酮可以使輸尿管舒張,避免它痙攣的疼痛,然后還可以將小結(jié)石排出,黃體酮本身還是保胎安胎的藥物,所以說可以用黃體酮來治療。另外,結(jié)石如果梗阻,避免感染,用抗生素可以使用磷霉素氨丁三醇散,這個藥就從泌尿系統(tǒng)排泄,是泌尿科專用的抗生素,對身體其它部位沒有影響。孕婦及嬰兒都可以使用。孕婦得腎結(jié)石如果非常疼痛嚴(yán)重,結(jié)石不能排出,實在不行也可以做輸尿管軟鏡直接取石。語音時長 1:37”
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孕婦腎結(jié)石血尿如何治療針對腎結(jié)石的病人,如果懷孕出現(xiàn)血尿,要根據(jù)有血尿的同時是否具有一些其他伴隨癥狀,來決定具體如何治療。如果病人是單純的血尿,不存在腰痛等一些癥狀,那往往可以讓病人適當(dāng)多休息,多喝水,多排尿,這種血尿就有可能會逐漸緩解,直到消失。因為腎結(jié)石引起的血尿一般是不會很嚴(yán)重的,大部分也不需要進(jìn)行特殊的止血治療。如果病人除了血尿之外,還存在尿頻,尿急,尿痛等癥狀,有的可能還存在腰痛等癥狀,可能是因為結(jié)石引起的梗阻或者引起了感染所引起。那就應(yīng)該積極的給予一些抗生素進(jìn)行治療,以及給予緩解輸尿管痙攣以及止痛的藥物來對癥治療。語音時長 01:12”
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